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一、夏“貼伏” 治冬病 并非全民皆宜

“冬養(yǎng)三九補(bǔ)品旺，夏治三伏行針忙”，這個周末就要進(jìn)伏了。近幾年，我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最具特色的伏天保健療法（俗稱貼伏）受到越來越多市民的關(guān)注，進(jìn)行三伏貼敷治療的患者擠滿了各醫(yī)院的中醫(yī)科。這種療法究竟適合哪些患者，貼敷有哪些禁忌，東直門醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師蘇惠萍、北京軍區(qū)總醫(yī)院理療科副主任醫(yī)師歐陽頎等專家為市民一一做出了解釋。

一般來說，貼敷用藥部位主要是背部雙側(cè)的肺俞、心俞及膈俞穴，藥中常用的包括利氣豁痰的白芥子、溫肺化飲的細(xì)辛、姜汁，瀉水逐飲的甘遂，活血理氣的延胡索以及麝香等，具有溫陽散寒、利氣豁痰、祛風(fēng)平喘等功效。

二、鼻炎哮喘可貼敷 肺陽不足夏季補(bǔ)

中醫(yī)養(yǎng)生講究“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，農(nóng)歷的三伏天是一年中陽氣最盛之時，此時調(diào)養(yǎng)陽氣是最佳時機(jī)。對于哮喘、慢支等寒冷季節(jié)病情加重的疾病而言，其發(fā)病機(jī)理總體來說就是陽氣不足，冬病夏治可通過提前預(yù)防、治療，減輕冬季發(fā)作時的癥狀和病情。

中藥三伏貼的主要作用是調(diào)理肺衛(wèi)陽氣，適用于肺衛(wèi)陽氣不足的多種疾病，所以，支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等患者都可去貼敷。

從中醫(yī)角度看，辨證屬寒證或寒熱錯雜以寒為主，尤其是怕冷、怕風(fēng)或冬季反復(fù)感冒的虛寒體質(zhì)的患者，更應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行貼敷，具體來說就是那些咳喘反復(fù)發(fā)作，或是咳嗽、鼻涕、痰液清稀而白等人。

三、貼敷時間及方法

年齡 6～8歲 8～10歲 10～12歲 12～14歲 14～16歲 16～18歲 18歲以上成人
貼敷時間 1.5小時 2小時 2.5小時 3小時 3.5小時 4小時 4～6小時

（每次用藥物在穴位持續(xù)貼敷，時間也因人而異，通常年齡越小時間越短）

四、貼敷禁忌證

1、咳痰黃黏熱象重，貼敷療法不適宜

2、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張咯血以及反復(fù)咯黃黏痰等熱象表現(xiàn)嚴(yán)重的患者，就不能用這種療法。

3、再有就是瘢痕體質(zhì)患者、未經(jīng)控制的糖尿病患者、正在經(jīng)期中的婦女等，以及準(zhǔn)媽媽也都必須謹(jǐn)慎使用。

五、麻癢疼痛感覺重 取下藥物別耽擱

1、貼藥后，部分患者局部可能出現(xiàn)麻木、溫、熱、癢、針刺、疼痛等感覺，屬于藥物吸收的正常反應(yīng)，大多可以忍受。如果上述感覺特別劇烈，達(dá)到了難以忍受的程度，須及時取下藥物，并用清水沖洗局部。

2、雖然絕大多數(shù)患者反應(yīng)輕微，但仍有1%左右的起皰率，個別患者敷藥處的皮膚還會遺留色素沉著。

出現(xiàn)上述反應(yīng)時，應(yīng)囑患者注意保持局部干燥，盡量避免搔抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢藥品，防止對局部皮膚的進(jìn)一步刺激，以免出現(xiàn)“瘙癢-抓傷循環(huán)”現(xiàn)象，加劇反應(yīng)甚至出現(xiàn)局部感染。

3、如果局部皮膚出現(xiàn)輕度的紅腫熱痛，可涂抹燙傷膏或哈西奈德乳膏。

4、皮膚發(fā)皰滲水用黃連素冷敷

5、如果貼敷部位的皮膚起皰了，如針尖至小米大小，則屬藥物貼敷后的正常反應(yīng)，僅需保持背部干燥即可，或局部涂抹哈西奈德乳膏止癢、防止?jié)B出。

6、如果水皰較大或有少量液體滲出，可用消毒過的針刺破水皰，用消毒棉球吸干水皰中的滲出液，再用紫藥水涂抹局部。

7、如果滲出液體較多，可使用2‰的黃連素溶液冷敷患處，待滲出減少后再用紫藥水涂抹局部。

8、如果水皰體積巨大，或水皰中有膿性分泌物，或出現(xiàn)皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現(xiàn)象，應(yīng)轉(zhuǎn)診皮膚科治療，采用全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、局部抗感染、脫敏、換藥等綜合性治療措施。

六、體質(zhì)敏感患者縮短貼藥時間

1、如果患者屬體質(zhì)敏感者，或既往用藥曾出現(xiàn)起皰等反應(yīng)，應(yīng)縮短貼藥時間至2小時左右（成人），或在有感覺后及時取下藥物。

2、貼藥后，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及長時間處在太陽直射下或溫度較高的地方，以免流汗過多，藥物流下。

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3、在貼敷藥物期間，患者應(yīng)盡量避免食用寒涼、過咸等有可能減弱藥效的食物；也應(yīng)盡量避免煙酒、海味及辛辣刺激、牛羊肉等食物，以免出現(xiàn)發(fā)皰現(xiàn)象。

七、貼敷后注意事項(xiàng)

1、預(yù)防感冒，避免長時間處在空調(diào)的房間中或直接待在空調(diào)下；

2、使用期間，應(yīng)當(dāng)穿深顏色的衣服，防止藥膏污損衣物；

3、貼敷藥片應(yīng)放在冰箱冷藏室中保存。

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