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治療甲亢性心臟病需要怎樣?甲亢性心臟病是指在甲亢病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心臟增大、心律失常、心力衰竭等一系列心臟病癥狀而言，約占甲亢病人的5%～10%，與甲亢合并風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心肌炎、高血壓性心臟病是兩個不同的概念，前者是甲亢之后出現(xiàn)心臟病的表現(xiàn)，后者是在患甲亢之前就有心臟病特征，由于甲亢的出現(xiàn)可以加重原有的心臟病。那么，甲亢性心臟病該怎么治療呢?

治療甲亢性心臟病需要怎樣?具體如下：

1.控制甲亢 甲亢性心臟病的治療效果，關(guān)鍵在于早期診斷、盡快控制甲亢。對甲亢本身的治療一般分為抗甲狀腺藥物、甲狀腺次全切除術(shù)和放射性碘治療。

(1)外科手術(shù)：一般采用甲狀腺次全切除術(shù)。施行甲狀腺手術(shù)前病人有心臟征象并不足以成為禁忌證，即使合并心絞痛，也不是手術(shù)的絕對禁忌證。凡疑是甲狀腺癌者應(yīng)施行手術(shù)。此外，向胸腔擴(kuò)展的甲狀腺腫(胸骨后甲狀腺腫)和有壓迫癥狀者，也應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)前病人應(yīng)先服用抗甲狀腺藥物，以改善臨床癥狀，降低基礎(chǔ)代謝率。施行手術(shù)前還可根據(jù)需要給予碘/碘化鉀(復(fù)方碘溶液)或普萘洛爾等藥物。

(2)放射性碘治療：一般原則是，對甲亢性心臟病，尤其是伴有器質(zhì)性心臟病的甲亢，為了防止復(fù)發(fā)，主張用放射性碘治療;對老年病人，當(dāng)抗甲狀腺藥物治療不佳時，或病情較重時，可選用碘治療;對曾一次或數(shù)次行甲狀腺切除術(shù)，而甲亢復(fù)發(fā)的病人，碘治療更為合適。而年齡較小，尤以20歲以下的病人，以及孕婦或有甲狀腺癌可能者，則不宜使用。具體方法為：首先用抗甲狀腺藥物治療，待甲亢癥狀減輕，心功能基本恢復(fù)，停藥4～7天后，給予放射性碘治療，2周后酌情加用小劑量抗甲狀腺藥物如：甲巰咪唑(他巴唑)15～30mg/d，維持6～12個月。需要特殊指出的是，1次口服碘后，6～8周內(nèi)不應(yīng)重復(fù)再用，8周后可以根據(jù)臨床表現(xiàn)決定是否需要再用1次。

(3)藥物治療：常用的藥物有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶，一般選用其中的一種。如甲巰咪唑(他巴唑)30～45mg/d，甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶300～600mg/d。在治療中根據(jù)甲亢的癥狀，藥物劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。當(dāng)甲亢的癥狀被控制后，可將有效劑量改為適當(dāng)?shù)木S持量。