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不同類型的癲癇病適合什么藥物治療

時間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


癲癇病的復雜性應該都很了解,癲癇病有很多的分類,這樣就造成癲癇病在治療的時候方法不同,同樣是藥物治療,用藥卻不一樣,那么不同類型的癲癇病需要什么藥物進行治療呢?

一、治療精神運動性癲癇的藥物:

精神運動型癲癇是較難治療的一種癲癇類型,藥物用量要足,療程要長,至少在4年以上,臨床上療效好的藥首推卡馬西平,最好與中藥聯合應用。始用1日10mg/kg~15mg/kg,可漸增至1日至30mg/Kg。

二、治療癲癇大發作的藥物:

苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、卡馬西平和丙戊酸類藥物治療癲癇大發作均有較好療效。治療癲癇的藥物如:苯妥英鈉因治療劑量和中毒劑量接近,為防不測臨床已少用。苯巴比妥由于鎮靜作用明顯影響注意力、記憶力,且容易出現興奮、多動和攻擊行為,學齡兒童中常不選用。

原發性癲癇大發作,用丙戊酸類藥物,臨床上常用的內戊酸鈉和丙戊酸鎂,在體內以丙戊酸形式發揮其抗癇作用,藥理作用機制相似,但后者較前者療效高10%以上,且釋放快,血中藥濃度達高峰時間早,毒性小。丙戊酸鈉:成年人劑量1日0.6~1.8g,兒童l日20mg/kg~50mg/kg,分3~4次口服,有效血濃度 50ug/ml~100ug/ml。

繼發性癲癇大發作首選卡馬西平,因為卡馬西平療效好,沒有中樞鎮靜、毛發增生、牙齦增生等副作用.卡馬西平:每日3mg/kg~5mg/kg,分3次口服,極量1日1g~1.2g。

三、治療癲癇小發作的藥物:

乙琥胺對癲癇失神發作,肌陣攣效果較好,劑量成人1次0.3g~0.6g,1天3 次。小兒1日20mg~50mg,分3次口服。臨床上小發作患者往往合并大發作,多數學者主張二者同治。考慮丙戊酸鈉(或鎂)。1日0.6g~1.8g。分3次口服,小兒1日20mg/kg~50mg/kg,分3次口服。

四、治療局灶性癲癇的藥物:

常見為腦器質性病變引起,如腦外傷、產傷、腦炎、腦瘤、腦血管意外等。藥物治療首選卡馬西平,卡馬西平也叫酰胺咪嗪,口服經胃、腸吸收,肝臟代謝,尿排出,用藥4~8小時血中藥濃度達高峰。半衰期5~56小時,劑量1日 5mg/kg~30mg/kg,分3次口服。用藥先以小劑量,逐漸增加。

以上是癲癇病患者不同的類型適合的藥物,選擇正確的藥物對自己的病情進行控制是每一個癲癇病患者都希望的,祝癲癇病患者早日康復。

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