時間：2013-10-20 來源： 作者： 我要糾錯
癲癇病治療時能換藥嗎?癲癇這種疾病主要是指大腦的異常放電引起的神經失常，通常表現出全身抽搐的癥狀，給很多患者都帶來了嚴重的危害，在治療癲癇中最常用、也是最為保守的治療方式就是藥物治療，70%-80%的癲癇病患者能夠通過藥物治療痊愈。
癲癇主要表現為突然發作的全身強直陣攣，小部分表現為短暫的呆愕、迷糊、流口水、做解鈕扣或咀嚼動作等。治療癲癇首先應明確是原發性還是繼發性的。如果是繼發性癲癇首先應去除病因，如手術切除腦瘤，驅除或殺滅腦寄生蟲，控制腦炎等，在去除病因后還有癲癇發作，則要和治療原發性癲癇一樣給予藥物治療。詳細的來講，選擇治療癲癇的藥物原則有以下幾點。
1、如果遇月經期、失眠、情緒激動等情況，應臨時酌情增加劑量，以防發作。
2、用藥有效，必須長期堅持服藥，對智力影響不大;如果癲癇反復發作則可使大腦細胞功能受損害，反而使智力下降。
3、藥物治療得越早，效果越好。
4、應根據癲癇的類型，選擇治療癲癇的藥物。
5、選用治療癲癇的藥物必須作用快、毒性小、價格低廉。
6、以單一藥物為主，控制不滿意時才采用聯合用藥治療。
7、減量或停藥應慎重，原則上要在最后一次發作后兩年內無發作時才可停藥，而且應參考臨床癥狀和腦電圖檢查結果逐步減量。
癲癇的分類較為復雜，選擇治療癲癇的藥物時，用藥時間以及劑量都是需要特別注意的。不能隨便停藥換藥，也不能同時使用很多抗癲癇藥，做到安全規范用藥，才能夠達到最好治療癲癇病的效果。
癲癇的治療方法越來越多，在眾多的治療癲癇的方法中，采用抗癲癇藥物治療是最為普遍和最重要的一種方式，在服用抗癲癇藥物的過程中，事實上有很多的原則需要注意，比如，因為患者的身體素質不同，所以在藥物的選擇上也要有所區別，而根據自己病情的發展特點，服用藥物的劑量和規則也要在專業醫師的指導下進行。但是，無論是何種情況的患者，都不可自行盲目改變藥量和停藥，都需要在醫生的指導下進行。
另外，在服藥期間，如果患者在確定已經服用的藥物不適合或者沒有減輕發病的癥狀的情況下，可以在醫生的指導下換藥。但是必須滿足以下的條件。首先，副作用太大：即使發作被完全控制，但因副作用太大，患著忍受不了，此時亦應更換藥物。但最好是先用減量的辦法，并隨時觀察患者的情況，以確定應該換何種類型的藥。
其次，患者服藥后出現過敏反應：如果患者用藥過敏，一經發現就應盡快停藥，以免加重病情。停用首選藥時，加用次選藥，在次選藥還未達到穩定血濃度前，可再加用第三選藥，以避免換藥期間的發作，引起癲癇對健康造成危害。
最后，服用藥物后發作控制不好：如果首先選擇的藥物劑量不能再繼續增大的情況下，癲癇發作還是無法得到控制，或者出現明顯的副作用時，都應該根據自身情況，根據癲癇發作的病因和發作類型換用其他藥物。而在癲癇的治療過程中，換藥要等到合適的時機才可進行，而且要緩慢撤藥，更應該視患者的臨床表現情況來判斷如何換藥，換用何種藥物等，可以遵循三個步驟：緩慢增加新選擇的藥物，等待患者血濃度達到穩定，然后緩慢停用原先用藥。
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