時間：2013-10-20 來源： 作者： 我要糾錯
老年癲癇病患者該怎樣用藥?雖然有關對老年癲癇病人的治療研究不是很多，但是在年輕病人有效的抗癲癇藥物通常在老年病人中也有效。在老年癲癇的治療中，藥物耐受性可能要比藥物療效更值得關注。
據了解，大部分老年癲癇患者對抗癲癇藥的反應與年輕患者一樣良好，但不排除會出現抗藥性反應的可能。因此美國的科研人員指出，老年癲癇患者在用藥時應注意年齡的差異。
例如，老人應該避免應用鎮靜性藥物，例如苯二氮卓類和巴比妥類藥物。因為許多老年病人往往有抑郁性疾病，所以具有穩定情緒作用的藥物(例如拉莫三嗪)可能特別有效。老年病人往往同時應用多種藥物，因此，應用不干擾其他藥物的抗癲癇藥物尤其具有實際意義。例如，左乙拉西坦或酌-氨基丁酸既不改變其他藥物的代謝，其他藥物也不改變它們的代謝。
1、由于老人可能合并其它的內臟疾病，需要同時服用其它藥物，所以在癲癇藥物選擇上盡可能避免藥物間的相互作用。可選擇新一代抗癲癇藥物，盡可能選擇單一抗癲癇藥物。
2、老年人對藥物的不良反應的發生率更高，尤其是卡馬西平，更容易加重共濟失調，因藥物的不良反應更容易中斷抗癲癇藥物的連續服用。
3、老年人抗癲癇藥物的敏感性增加、腎小球的濾過下降，藥物在體內的存留時間更長，所以采用低于平均劑量也會收到很好的療效。同時需要選擇盡可能不通過腎臟濾過的藥物。
4、由于體內脂肪含量、白蛋白和細胞色素P450的變化，奧卡西平在老年組更易發生低鈉血癥。
5、老年性癲癇患者服用有酶誘導作用的藥物如丙戊酸鈉更易發生骨質疏松癥。
6、老年癲癇患者在用藥期間根據自身的身體狀況和用藥的劑量的調整，在抗癲癇藥物治療期間，最好進行定期的骨密度監測，對于正在服用具有肝酶誘導作用藥物的老人更有必要。同時，也可和醫生商量是否有必要預防性補充鈣劑及維生素D。
老年人的癲癇多為繼發性，所以針對病因進行治療對疾病的康復尤為重要。此時聯合用藥的問題便十分明顯，患者應在專業醫生的指導下進行多種疾病的聯合治療，而不是盲目自治。
老年癲癇病患者該怎樣用藥，此外由于老年人的認知能力下降，有些并發癥不易被發現，它們通常被當作普通病癥來處理，同時服用多種藥物的現象非常普遍，這對癲癇的康復來說是十分不利的。雖然大多數老年癲癇病人對抗癲癇藥物的反應與年輕病人一樣良好，但是一些老年病人會出現抗藥性反應。從美國退伍軍人管理局合作研究428人獲得的數據進行回顧性分析中，發現22%的老年為頑固性癲癇。這種十分棘手的癲癇與老年病人存在腫瘤、復雜的局灶性癲癇或者藥物依從性差有關。
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