時間：2013-10-20 來源： 作者： 我要糾錯
癲癇病癥是多種原因引起腦部神經元群陣發性異常放電所致的發作性運動、感覺、意識、精神、植物神經功能異常的一種疾病。讓你知道癲癇用藥如何選擇呢，我們從下面的內容中一起來了解一下影響癲癇的相關知識吧。
一、卡馬西平 對精神運動性發作最有效，對大發作、局限性發作和混合型癲癇也有較好療效。尤其適用于伴有精神癥狀的癲癇病人。成人開始口服1次0.1克，1日2次，以后逐漸增加至1次0.2~0.3克，1日3次。常見副作用有頭暈、嗜睡、乏力、惡心、嘔吐等，偶見粒細胞減少，可逆性血小板減少，甚至引起再生障礙性貧血、肝功能異常等，使用時應加以注意。
二、苯妥英鈉 對大腦皮層運動區有高度選擇性的抑制作用，對癲癇大發作和局限性發作最有效，對精神運動性發作次之，對小發作療效不佳。口服維持日劑量成人為0.2~0.3克，兒童為3~8毫克/公斤，分2~3次服或睡前頓服，服用時宜從小劑量開始，酌情增量，但須注意避免過量。長期服藥后可見眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、厭食、皮疹等不良反應。有時出現牙齦增生，偶見共濟失調、粒細胞缺乏癥和血小板減少癥、系統性紅斑狼瘡、肝損害等。久服不可驟停，否則可使發作加劇或誘發癲癇持續狀態。
三、丙戊酸鈉 具有廣譜抗癲癇作用，對癲癇小發作、肌陣攣性發作、局限性發作、大發作和混合型癲癇均有較好療效。臨床多用于其他抗癇藥無效的各型癲癇病人，尤其適用于癲癇小發作。成人口服1次0.2~0.4克，1日2~3次。兒童每日3~8毫克/公斤，分2~3次服用。均從小劑量開始服用。常見的副作用有胃腸道反應，偶見淋巴細胞增多、血小板減少、共濟失調、脫發等，個別病人可出現肝功能異常。如與其他抗癇藥物合用時，應注意調整劑量。
四、撲米酮 對大發作和局限性發作都有較好的療效;對精神運動性發作也有效;對小發作療效差。開始每次口服50毫克，1周后漸增至0.25克，1日2~3次，兒童每日12.5~25毫克/公斤，分2~3次服用。常見不良反應為嘔吐、嗜睡、共濟失調等，偶見巨細胞性貧血。肝腎功能不全者禁用，不宜與苯巴比妥合用。
五、乙琥胺 對癲癇小發作療效好，副作用小。6歲以上兒童及成人開始1次口服250毫克，1日2次，以后可酌情漸增劑量，每日維持劑量可達1.5克;6歲以下兒童開始1次口服250毫克，1日1次，以后可漸增至每日1克。一般為每4~7日增加250毫克，至滿意控制癥狀且副作用最小為止。此藥與苯巴比妥或苯妥英鈉合用可治療混合型癲癇。常見的副作用有胃腸道反應、眩暈、頭痛、嗜睡等，偶見再生障礙性貧血、肝腎損害。用藥期間應定期檢查血象及肝腎功能。
六、氯硝西泮 具有廣譜抗癲癇作用，對多種類型癲癇有效，其中對小發作、肌陣攣性發作療效較好，對嬰兒痙攣、精神運動性發作和局限性發作療效欠佳。成人開始劑量每日1毫克，分2~3次服用，以后每2~3日增加0.5~1毫克，維持劑量1日4~8毫克，分2~3次服用。兒童開始每日10~20毫克/公斤，分2~3次服用。主要副作用有嗜睡、共濟失調、行為及個性改變，尚可見焦慮、抑郁等精神癥狀及頭昏、乏力、眩暈、言語不清等，偶見消化道反應、白細胞減少和血小板減少性紫癜。有時還可引起發作頻率增加，用于合并大發作的癲癇小發作時有可能加重其大發作。長期服用可發生精神和軀體依賴性，停藥時必須先遞減后再停用。
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