時間：2013-10-20 來源： 作者： 我要糾錯
俗話說是藥三分毒，不可多吃，但是對于治療癲癇，中醫藥可長期服用，這是很特別的一個優勢，可以更好的控制病情，你知道嗎，下面讓我們來看看專家是如何解答吧：
癲癇是一種疾病和綜合征，以腦部神經元反復突然過度放電所致的間歇性中樞神經系統功能失調為特征。是一種起源于大腦，并反復發作的運動感覺、自主神經、意識和精神狀態不同程度的障礙。這個定義概括了癲癇癥狀的復雜性，更概括了癲癇的兩個基本特征，即反復性和發作性。所謂反復性，是指有第一次發作后，間隔一段時間后，肯定會有第二次、第三次以至多次發作。即使是最常見的抽搐，如果只發生一次，也就不具備反復性，是不能診斷為癲癇的。所謂發作性，是指癥狀突然出現，也突然中止。我們也許曾見過有的患者正在行走中或吃飯時突然倒地抽搐，過一段時間后又恢復正常。還有一些患有腹型癲癇的兒童在玩得正高興時突然劇烈腹痛，啼哭不止或倒地不起，幾分鐘或幾十分鐘后完全消失又繼續玩耍。不論癲癇的癥狀多么復雜，都必須具備這兩個特征。這也是診斷癲癇的重要依據。
小兒癲癇發病率較高，對健康有嚴重影響，由于新生兒的生理特點，加上神經、體液方面的變化，所以兒童癲癇的臨床特點有某些方面與成人有所不同。
(1)性別、發病年齡及發作類型：一般男多于女，以幼兒最多，而且年齡與發作類型也有密切關系，如嬰兒痙攣癥幾乎均在1歲以內，運動性發作發病在6歲內，失神發作發病多在1 ～8歲，其他各型癲癇的首發年齡也多在10歲以內。新生兒癲癇往往隱蔽，且呈局灶發作，年長兒抽搐明顯且呈全身性。
(2)發作表現：癲癇各發作類型的發生率隨年齡而不同，其臨床表現與中樞神經系統的成熟程度密切相關。除常見的發生于兒童任何年齡的大發作外，新生兒癲癇其臨床表現形式多為刻板的反復性動作，并常伴有異常的眼球運動。
預防癲癇 積極做好自我診斷
一、臨床表現：
根據臨床發作類型分為：
一 全身強直-陣攣發作(大發作)：
突然意識喪失，繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止，進入昏睡狀態。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發作過程不能回憶。若發作持續不斷，一直處于昏迷狀態者稱大發作持續狀態，常危及生命。
二 失神發作(小發作)：
突發性精神活動中斷，意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發作數秒至十余秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
三 單純部分性發作：
某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發作，或感覺異常發作，歷時短暫，意識清楚。若發作范圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失，稱杰克森發作(Jack)。發作后患肢可有暫時性癱瘓，稱Todd麻痹。
四 復雜部分性發作(精神運動性發作)：
精神感覺性、精神運動性及混合性發作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙�？捎猩裼伟Y、夜游癥等自動癥表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發生傷人、自傷等暴力行為。
五 植物神經性發作(間腦性)：
可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發作。
無明確病因者為原發性癲癇，繼發于顱內腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發性癲癇。
一、一般藥物治療：
1.根據癲癇發作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。
①大發作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。
②復雜部分性發作：苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。
③失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
④癲癇持續狀態:首選安定 10-20mg/次靜注。
2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。
3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定。
4.一般不隨意更換或間斷，癲癇發作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。
5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量。
二、在癲癇發作的治療中，抗癲癇藥物有特殊重要的意義。
抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作，一是影響中樞神經元，以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴散，防止癲癇復發。
一般將60年代前合成的抗癲癇藥如：苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥，其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥。
但有些發達國家，由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用，已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如：加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比較新的是優時比的左乙拉西坦片。
三、對于明確病因的癲癇，除有效控制發作外要積極治療原發病。
四、對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域，胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術。
五、全身強直陣攣發作持續狀態的治療
1.積極有效的控制抽搐：
①安定,成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續10-20小時,日總量不超過120mg。
②異戊巴比妥鈉 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發作控制后應繼續鼻飼或口服抗癲癇藥物。
2.處理并發癥：
保持呼吸道通暢，利尿脫水減輕腦水腫，防止酸中毒等。
六、根治癲癇(臨床治療中有少數不能完全治愈,需終生服藥方可像常人一樣.)
我國中醫學博大精深，中藥無副作用，可以放心長期服用。
常用中藥
石菖蒲：
辛、苦，溫。歸心、胃經。化濕開胃，開竅豁痰，醒神益智。用于脘痞不饑，噤口下痢，神昏癲癇，健忘耳聾，是最常用的抗癲中藥。
馬蹄香：
味微辛、苦、甘、淡，氣香，性平，無毒。入肝、腎、小腸、膀胱經。內服利尿通淋、清熱鎮驚、解暑、消風散氣、去積、活血�！ °^藤： 味甘、微苦，微寒，歸肝、心包經。功效平肝熄風、清熱鎮驚，適用于肝陽上亢、熱盛風動所致的抽搐。鉤藤主要成分為鉤藤堿和異鉤藤堿，此藥有明顯鎮驚作用，可以降低大腦皮層的興奮性，有預防和控制癲癇發作的作用。
牽牛子：
苦、寒;有毒。歸肺、腎、大腸經。瀉水通便，消痰滌飲，殺蟲攻積。用于水腫脹滿，二便不通，痰飲積聚，氣逆喘咳。
纈草：
味辛微甘，性溫，入心、肝二經，安神鎮靜，驅風解痙，生肌止血，止痛，治癔病。
蜈蚣：
性味咸、溫，入肝經，能熄風止痙、通絡止痛、攻毒散結。熄風止痙作用強，適用于癲癇發作引起的驚厥抽搐及口眼歪斜，有一定毒性。
全蝎：
味辛、微溫，入肝經，能熄風止痙、通絡止痛、解毒散結，適用于風邪引起的驚癇，發作時有抽搐之癥，需要注意的是全蝎有毒，使用時要注意劑量。
僵蠶：
性味咸、辛，平，入肝、肺經。功效熄風止痙、祛風清熱、化痰散結，適用于肝風內動和痰熱引起的癲癇病。
地龍：
性味咸、寒，入肝、脾、膀胱經。能熄風通絡、清熱鎮驚、平喘、利尿，適用于溫熱、神昏、抽搐或瘀滯等癇證�！ ∠s蛻：
性味甘、寒，入肝、肺經。能疏散風熱，又可涼肝熄風止痙，多用于癲癇抽搐之證。
羚羊角：
咸、寒，歸肝、心經。能平肝熄風、清熱鎮驚、解毒，主治熱盛神昏、驚癇抽搐。
牛黃：
性味苦、涼，歸肝、心經。功效熄風止驚、化痰開竅、清熱解毒，多用于熱盛所致的驚厥抽搐。
中醫治療
(1)針灸
①體針
取穴：主穴：背三針、鳩尾、筋縮、腰奇、間使、額三針、豐隆。配穴：中脈、照海、神門、關元、三陰交、足三里、太淵、三沖、膻中、血海。
治法：以主穴為主，每次酌情選用4～6穴。背上針取0.6～1.5寸芒針循督脈透刺，如神道透陽關，神道透大椎，腰奇透陰關。進針后中等頻率(120次/分)捻轉1分鐘。額三針為雙側眉沖穴沿膀胱經透刺二針，取此連線為底邊的等腰三角形，另一頂點沿督脈透針。余穴邪實用瀉法，體虛用補法，留針15分鐘，每日1次或隔日1次。
療效：經上方治療124例，配合三元辨證療法，顯效85例，有效28例，無效11例，總有效率為91.06%。
②頭針
取穴：癲癇穴，頂中線，額中線，頂旁線，枕上正中線，顳后斜線�！ “d癇穴位置：風池內1寸上1寸，斜方肌盡頭處。
治法：進針后用G-6805治療儀通低頻脈沖電30分鐘，發作嚴重者可適當延長通電時間。通電以麻感達到前額為好，亦可在腦電圖病灶部位進行針刺通電。隔日1次。
③穴住埋線
取穴：主穴：脊中、筋縮。配穴：大椎、長強、膻中、中脘、氣海、內關。
治法：每次選1個主穴，辨證選用1～2個配穴。主穴常規消毒后，切開皮膚，用3號羊腸線3厘米埋人，不縫合。配穴用18號穿刺針埋線。每次埋線為一療程，每療程3個月。
療效：用此法治療816例，顯效678例，有效138例，總有效率為10O%。大多數患者埋線1～4次。
④艾灸
取穴：a.百會、大椎、身柱;b.前頂、神道、筋縮;c.百會、脊中、腰奇、鳩尾。
治法：上述三組穴位，順序選用。每年小暑至處暑灸治1次，連續2～3年。穴位局部消毒，用0.2%普魯卡因局麻，蒜汁涂抹后艾灸，頭部穴位4～5壯，胸背部5～7壯或7～9壯，體弱及兒童酌減。灸后穴位起泡處敷貼藥油膏，并服食公雞、魚類以促使其化膿。藥膏每日一換，至灸疤愈合。
看了上面關于癲癇的知識，如果您有什么不明白的地方，您可以咨詢專家，專家將為您解答您的難題，祝您身體健康，快快樂樂，幸福美滿。
|
