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如何避免過度使用抗癲癇藥

時間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


大部分癲癇病患者都是采用藥物治療,不過抗癲癇藥物是會對人體產生副作用的,嚴重的時候還會改變患者的外貌,所以患者在治療的時候,一定要注意避免過度使用抗癲癇藥物,減少副作用的產生幾率。

避免過度使用抗癲癇藥治療癲癇的策略是:

1.對癇性發作應明確是事件相關性發作(如剝奪睡眠、飲酒、低血糖等)還是內科疾病引起的抽搐,或是很少發作僅表現為輕度抽搐的良性癲癇。針對內科疾病引起的癇性發作,應針對原發病進行治療,僅僅是在患者反復抽搐、誘發因素不能糾正時才需要抗癲癇藥物長期治療。失神性癲癇狀態或非驚厥性簡單部分性癲癇狀態,沒有腦損傷的肯定證據,且預后較好,一般不需要過激的抗癲癇藥物治療。非癇性發作的誤診常引起不恰當的抗癲癇藥物治療。

2.當選擇第一線抗癲癇藥物單藥治療時,初始從小劑量并逐漸滴定至低的維持劑量。不屬緊急治療(如癲癇持續狀態)不采取藥物負荷方式。

3.如果繼續發作,藥物可增加至耐受劑量;發作仍不能控制時,該藥應減量,轉換為不同藥理機制的另1種一線藥物的平均劑量。當第2種單藥治療反應良好,可緩慢撤除原藥。當藥物極大劑量仍不能控制發作,應警惕抗癲癇藥物引起的癇性發作或藥物選擇不當。

4.在添加治療時,應緩慢將已有不良反應的第1種藥物減至中等劑量,之后再添加不同藥理機制的另1種藥物。兩種藥物的聯合應用療效似乎優于先后替換兩種藥物的單藥治療。如果患者兩種藥物的聯合應用在3月內仍未見效,應緩慢轉變為第2種藥物的單藥治療,并開始添加新選擇的抗癲癇藥物。

5.如果4或5種足量的抗癲癇藥物單藥治療或聯合治療仍未能控制發作,那么服用任何AED或任何組合的抗癲癇藥物成功的可能性均小于5%。在這種情況下,治療的目的僅僅是在不充分的發作控制與最小的藥物副作用之間取得一種平衡。

雖然抗癲癇藥物可能會對人體產生副作用,不過患者不能自己擅自停藥或者換藥,這樣會影響治療效果,只要做到以上幾點就能減少抗癲癇藥物帶來的副作用。

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