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抗癲癇藥物在體內(nèi)存在吸收、代謝、血漿蛋白結(jié)合、排泄等過(guò)程，不少藥物就是通過(guò)影響抗癲癇藥的吸收、代謝、血漿蛋白結(jié)合、排泄等機(jī)制而影響抗癇藥的血濃度，從而導(dǎo)致抗癲癇藥的療效下降或中毒。

(1)影響抗癲癇藥的吸收。含鈣、鎂、鋁的抗酸藥可降低腸道對(duì)苯妥英鈉的吸收，從而降低苯妥英鈉的療效。如補(bǔ)鈣藥物、胃達(dá)喜等藥物。

(2)抑制抗癲癇藥的代謝。某種藥物與抗癲癇藥利用相同代謝途徑時(shí)可抑制后者的代謝，如磺胺、氟烷、利他靈等。另外，抑制苯妥英鈉代謝的藥還有異煙肼、氯霉素、氯丙嗪、心得安等。

(3)干擾抗癇藥與血漿蛋白的結(jié)合。大部分抗癲癇藥在血漿內(nèi)處于與血漿蛋白結(jié)合狀態(tài)，另一種藥物如果也容易與血漿蛋白結(jié)合，就可在結(jié)合部位發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)，從而把抗痛藥從血漿蛋白結(jié)合的部位置換出來(lái)，如磺胺噻唑、口服抗凝藥、口服降糖藥、三環(huán)抗抑郁劑等與苯妥英鈉或丙戊酸鈉等合用時(shí)，可提高后二者的血漿游離藥濃度，也會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀。

(4)誘導(dǎo)抗癲癇藥的代謝。有些藥物可誘導(dǎo)肝臟微粒體酶增生從而加速抗癲癇藥的代謝，降低抗癲癇藥的血濃度。除抗癲癇藥物互相誘導(dǎo)代謝外，安定、酒精都可明顯降低苯妥英鈉的血濃度。

(5)影響癲癇藥的排泄。能改變尿的酸堿性的藥物可影響抗癲癇藥的排泄，如苯巴比妥為弱酸性，口服碳酸氫鈉等制酸劑可使小便呈偏堿性，這時(shí)可加速苯巴比妥的排出，而降低苯巴比妥的血濃度。醋氮酰胺也有類似作用。用稀鹽酸等酸性藥物或服蛋氨酸、扁桃酸治療尿路感染時(shí)則可使尿偏酸性，因而抑制苯巴比妥的排泄，使血中苯巴比妥濃度增加，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)中毒。