時間：2013-10-20 來源： 作者： 我要糾錯
近年來的研究發現，絕大多數癲癇病人在血藥濃度監測下，服用一種合適劑量的抗癲癇藥物，是可以滿意地控制發作的，而服用兩種甚至兩種以上的抗癲癇藥是沒有必要的。具體表現在： ①聯用時即使各藥血濃度都在有效范圍之內，且抗癇作用也有所增強，但神經毒副作用也相應增強。臨床資料表明，毒副作用隨用藥數目成指數上升，每個服用3種抗癲癇藥的病人，通常至少有1種達到中毒濃度。 ②抗癲癇藥物之間在代謝上互相影響，有降低療效或增加中毒的可能性，如加用苯巴比妥或卡馬西平可使丙戊酸濃度下降，而加用丙戊酸又可增加苯巴比妥、乙琥胺及卡馬西平的毒性代謝產物。 ③多藥聯用對各藥的療效與毒副作用難以評價，一旦發生毒副反應，往往不知是哪一種藥物所致，因此不能確定是減或停用哪一種藥物好。 ④多藥聯用增加病人的經濟負擔。 單藥治療沒有上述缺點，而且只要正確選藥及用藥，多數癲癇癥狀均可獲得很好的療效。 只有少數病人，一種藥物不能控制，此時才需要同時服用2種抗癲癇劑。盡管如此，一般也不需服用2種以上的抗癇劑。
|
