時間:2013-10-20 來源: 作者: 我要糾錯
癲癇發作時有意識喪失,運動障礙,感覺、自主神經功能、情感以及精神功能障礙等。癲癇對于健康的危害是很大的,一起來分享癲癇知識吧。
卡馬西平又稱酰胺咪嗪,系常用的抗癲癇藥。主要對精神運動性發作療效好,對大發作也有效。近年來國內外還有人用它治療躁狂抑郁性精神病、精神分裂癥,臨床也收到一定效果。此外,它還可治療三叉神經痛、牙痛、神經源性尿崩癥等,臨床應用范圍較廣。
該藥常見的不良反應有眩暈、惡心、嗜睡、乏力、視力模糊或復視,這些反應在用藥初期較明顯,以后可逐漸減輕或消失。少數人用藥后可出現共濟失調、眼球及手指震顫、手足麻痛,老年人可發生精神錯亂,要注意識別和防范。該藥還有一些偶見的較兇險的不良反應,如藥疹、粒細胞減少、血小板減少、再生障礙性貧血、黃疸、肝腎功能損害、充血性心力衰竭。臨床上由于一些醫生對該藥的不良反應認識或重視不夠,又缺乏藥物配伍經驗,特別是與中成藥配伍時不了解其禁忌,可能增加或促發不良反應,給患者造成傷害或生命危險。
曾碰到1例嚴重的猩紅熱樣藥疹伴肝功能損害。患者因反復發作性頭痛兩年余,在某醫院查腦電圖呈不規則癇性放電(棘慢波),曾用過多種抗癲癇藥物無效,后用卡馬西平,每次1片,1日3次后,用藥3天頭痛發作次數減少,病痛程度減輕,用藥一周后頭痛基本緩解,也無不良反應。但用藥第10天時他開始合用中成藥飲劑,主要成分是人參、黃芪、天花粉等,合用第2天,病人出現全身散在性米粒樣斑丘疹,發紅、有癢感,但未引起經治醫師的注意,繼續合用第5天時,病人藥疹增加且大片融合。急診收住我院時,查體發現,病人體溫37.8℃,血象偏高,肝功能異常(r-GT268單位,GPT189單位)。經停藥,抗感染、抗過敏、保肝及支持營養治療兩周后,皮疹消退、顏色變淡,最后大塊皮屑脫落,未留下疤痕和色素沉著,病人肝功能也恢復正常。經臨床討論,我們考慮這是卡馬西平所致中成藥促發的發疹型藥疹。
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