時間:2013-10-20 來源: 作者: 我要糾錯
癲癇的特征是一過性癥狀,由于異常的神經元在大腦中的位置不一樣,而有多樣的表現。癲癇可以是運動感覺神經或自主神經的伴有警覺程度的變化。癲癇病癥是多種原因引起神經元群陣發性異常放電所致的發作性運動、感覺、意識、神經功能異常的一種疾病。讓我們從下面的內容中一起來了解一下影響癲癇的相關知識吧。
約70%的癲癇患者其發作是可以控制的,其中還有50%~60%經2~5年的治療可以痊愈,但要達到如此滿意的治療效果,其重要前提就是規范使用藥物治療。但目前我國接受規范藥物治療的患者還不足四成,各種各樣的誤區依然充斥在不少患者的頭腦中。
400萬癲癇病人沒有正規治, 癲癇是一種常見的神經系統疾病。反復的癲癇發作不僅對病人的生長發育、認知功能、記憶等造成影響,而且還嚴重影響了其身心健康、工作、婚姻以及社會生活等,因此,早期、積極、正規治療癲癇具有重要意義。
隨著醫學發展,目前癲癇患者經過正規的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經2~5年治療是可以痊愈的,患者可以和正常人一樣工作和生活。
我國約有500萬~600萬活動性癲癇患者(近5年有發作者),同時每年新增加癲癇患者約40萬,然而只有37%活動性癲癇患者接受了藥物治療。據此估算,400萬左右活動性癲癇患者沒有得到及時治療。
合理選藥需專業指導 目前癲癇的治療主要是西藥治療,包括傳統藥物(如苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸等)和抗癲癇新藥(如托吡酯、奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等),共有十幾種,如何針對每一位癲癇患者合理選用有效的藥物是癲癇正規治療的核心。對癲癇發作及癲癇綜合征進行正確分類是合理選藥的基礎。如全面性發作(包括失神、肌陣攣和全身強直陣攣發作等)首選藥物為丙戊酸類藥物,而部分性發作首選藥物為卡馬西平。對于特發性癲癇通常只需單藥治療,且中小劑量即可奏效,很少需要多藥聯合治療,而對于癥狀性癲癇,部分單藥治療不能奏效,尚需選擇兩種或兩種以上藥物聯合治療。如果錯誤判斷發作類型,導致抗癲癇藥選用不當,可能引起發作加重。如失神發作有時被誤認為是復雜部分發作,而誤用卡馬西平,可導致失神發作加重。對于癲癇發作不能明確分類者,目前傾向于應用很少加重其他類型發作的抗癲癇藥,如丙戊酸、托吡酯和左乙拉西坦。
中藥如昆明中藥廠的癲癇寧片,療效確切,無毒副作用.“癲癇寧片”特選海拔6800米云南梅里雪山獨產奇藥“纈草”“鉤藤”等珍稀藥材,采用“色譜單體分離”高技術提純特定治療活性成份元素,經非物理狀態再次重組聚合形成全新的“4D復合粒子團”進入人體后按藥動力學原理立即自主分解,實現四個不同方向靶點作用,即四向四效,全方位治療癲癇頑癥。
年齡也是參考因素 此外,在合理選藥時還應考慮患者的年齡、性別、有無其他共患疾病和服用其他藥物、抗癲癇藥物的副作用及價格等。如嬰幼兒患者不會吞服藥片,應用糖漿制劑既有利于患兒服用又方便控制劑量。兒童患者選藥時應注意盡量選擇對認知功能、記憶力、注意力無影響的藥物。老年人共患病多,合并用藥多,藥物間相互作用多,而且老年人對抗癲癇藥物更敏感,副作用更突出。因此老年患者在選藥時,必須考慮藥物副作用和藥物間相互作用。對于育齡期女性癲癇患者應注意抗癲癇藥對激素、性欲、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。傳統抗癲癇藥物(如苯妥英鈉、苯巴比妥)雖有一定臨床療效,但副作用較多?拱d癇新藥(如左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平、拉莫三嗪等)不僅臨床療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。如奧卡西平和拉莫三嗪在抗癲癇作用的同時,還有可能改善患者的認知功能和心境,致畸率也較低。左乙拉西坦藥物間相互作用少,起效快,安全性好。
單藥無效再聯合用藥 癲癇病人用一種藥物治療還是多種藥物聯合應用療效更好?目前主張,對新診斷的癲癇病人首選單藥治療,可使60%的新發病人完全控制,尤其是特發性癲癇,80%~85%病人能被丙戊酸單藥所控制。若單藥治療無效,再考慮聯合用藥。對已用多藥治療的病人,可以通過血藥濃度監測來縮減一些次要治療藥物,從而解決多藥治療存在的問題。聯合用藥時往往存在著藥物間相互作用,因此盡量將作用機制不同、很少或沒有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應當以臨床效果最好、患者經濟負擔最輕為最終目標。癲癇治療的理想目標應是在無明顯藥物毒副作用的情況下完全控制癲癇發作。然而有時這個目標很難達到,有些病人即使應用了最大劑量治療,仍不能完全控制癲癇發作。對于這類病人,治療的主要目標是盡可能減少或抑制對病人生活質量有惡性影響的癲癇發作(如全身性大發作或摔倒發作),并盡量避免藥物副作用。同時避免給病人的日常生活強加過多的限制,包括藥物治療也應減少對日常生活的干擾,如丙戊酸鈉需一日服用3次,而德巴金為丙戊酸緩釋劑一日服用1~2次即可,對日常生活干擾更小。
通過以上的講解,相信大家對于癲癇該如何進行判斷有了一定的了解了,這將對于癲癇的預防和治療起到很重要的作用,在很大程度上可以幫助患者及時的經行癲癇的治療。