皮膚與人體其他器官一樣，也會隨著年齡的增長而發(fā)生變化，年齡越大，變化也就越明顯。其中，最為人們熟知的隆于皮膚表面的疣狀贅生物，即俗稱老人疣。在皮膚科門診，不少中老年人常懷著焦急和疑慮的心情問：老年疣究竟是什么病？為什么好發(fā)于老年人？會不會惡變成皮膚癌？等等。老年疣發(fā)生的原因及機理相當復雜，盡管目前醫(yī)學界已在分子水平上進行研究，提出了分子損傷及誤差學說、自身免疫學說等，但都不能很好地解釋皮膚老化及伴老化而來的皮膚疾病。
老年疣又稱脂溢性角化病，或基底細胞乳頭瘤，是一種良性的皮膚贅生物。老年疣在老年人中的發(fā)病率相當高，60歲以上的患病率高達80%，80歲以上幾乎可達100%，也偶見于青年人。確切病因不詳，但與局部表皮細胞成熟受阻而造成堆積有關(guān)。本病早期的表現(xiàn)有可能僅是不大的、扁平的淡黃色或茶色斑片，進而增大、變厚，顏色逐漸加深，表面覆蓋有油膩性厚痂或油脂性鱗屑，脂溢性角化病也許就是由此而得名的。老年疣可以多發(fā)或單發(fā)，常發(fā)生在顳、額、臉頰、上胸甚至四肢，這些疣狀贅生物一般不會帶來明顯的不適感。盡管發(fā)病率很高，且很少有自愈的情況，但值得慶幸的是，它也很少發(fā)生惡變。
不過，在此提醒大家，當皮膚開始出現(xiàn)瑕疵或色斑時，就要注意這些瑕疵的變化了，尤其是發(fā)現(xiàn)色斑漸漸粗糙、增厚或有痂皮出現(xiàn)時，更須格外警惕。老年人不妨學學年輕人，多照照鏡子，洗臉時細心觀察臉部皮膚。有些人極喜歡用指甲或剃刀刮掉或撕掉這些痂皮，但過后痂皮會再出現(xiàn)，若再刮又會再長，反反復復，就可能造成感染。盡管本病的惡變幾率極低，但刮或撕對患部皮膚來說是一種不良刺激，反復、經(jīng)常的不良刺激是有害無益的。
防勝于治，最好能在瑕疵或色斑未出現(xiàn)前及早選用護膚、增白、防皺的面脂或面霜。可以按自己的經(jīng)濟情況到大商店(別貪便宜光顧無牌小販)的化妝品專柜選擇適合自己的用品，也可到醫(yī)院請皮膚科醫(yī)生指點用藥，如維特明霜、維安酯霜、達芙文凝膠。這些藥品有共同的特點，即均有輕微的剝脫皮膚作用，故可以令沉積在皮膚角質(zhì)層的色素漸漸剝?nèi)ィ瑥亩g接起到增白作用。若能結(jié)合護膚、潤膚等營養(yǎng)霜外搽則更為理想。若色斑變厚、粗糙甚至結(jié)成厚厚的痂皮時，特別是皮損發(fā)生在頭皮、下頦(長胡須的部位)或受壓部位，千萬別用手指摳或撕，最好到醫(yī)院皮膚科應(yīng)用激光、電凝或冷凍、手術(shù)等方法治療。
值得一提的是另一種同樣好發(fā)于老年人，但有惡變傾向的皮膚病--老年角化病。這是與日光照射有直接關(guān)系的一種皮膚病。
近年來比較公認的說法認為，老年角化病是一種癌前期病變，發(fā)病的原因尚不清楚，但多發(fā)生在色素較淺的人種，患者往往有長期或過度的日曬、紫外線照射史，或有與瀝青等放射性物質(zhì)的接觸史，故本病亦稱光激性角化病或光線性角化病。老年角化病好發(fā)于暴露而又易出皺紋處，如顳部、面頰、頸側(cè)、手背，同時也見于男性禿頂?shù)念^皮處，呈圓形或不規(guī)則形狀，一般不會太大，直徑多在1厘米之內(nèi)，灰黃或棕黑色的干燥痂皮樣鱗屑斑，不易撕下，若強行撕去痂皮，可見病變底部凹凸不平，并有出血現(xiàn)象。病程緩慢，有報告部分病人可以發(fā)生惡變，常表現(xiàn)為鱗狀細胞癌。若病變處呈結(jié)節(jié)或菜花狀，甚至潰破形成潰瘍，用手指觸捏發(fā)現(xiàn)較硬，些時可能已癌變。
及早診斷和治療是防治老年角人病的最根本措施，因為老年疣與老年角化病在臨床上極易混淆，有時必須找專科醫(yī)師或做病變組織的病理檢查才能明確診斷。若確認為老年角人病，首選治療方法是切除或放射、激光、冷凍等。
