副標(biāo)題[/!--empirenews.page--] 此指宋元明清這段歷史時(shí)期，這是中國(guó)封建社會(huì)的中期和后期。
北宋末年，官方出版的《圣濟(jì)總錄》，共二百卷，二百多萬(wàn)字，包括內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸及養(yǎng)生、雜治等66門，內(nèi)容十分豐富。該書前數(shù)卷大量論述了當(dāng)時(shí)流行的“運(yùn)氣”學(xué)說(shuō)，而且對(duì)養(yǎng)生保健的一些方法作了相當(dāng)詳盡的介紹，可見，當(dāng)時(shí)十分肯定這些方法的效果，并倡導(dǎo)這些保健方法的運(yùn)用。此外，宋庭編纂的方劑專書《太平圣惠方》里亦有許多攝生保健的內(nèi)容，并且尤其注意藥物與食物相結(jié)合的方法，記述了各種藥酒、藥粥等。針灸學(xué)在宋元時(shí)期有了很大發(fā)展，除了不少針灸專著出版外，又出現(xiàn)了子午流注針?lè)ǎ鲝堃罁?jù)不同時(shí)間，選擇不同穴位，達(dá)到治療保健目的。在宋代整理的道家著作《正統(tǒng)道藏》里，記述了很多導(dǎo)引、氣功、按摩等方法，對(duì)于防病保健亦有重要意義。
養(yǎng)生學(xué)除在上述領(lǐng)域得到很大發(fā)展外，尤其可喜的是老年醫(yī)學(xué)在這個(gè)時(shí)期有了很大的充實(shí)和發(fā)展。兩宋、金元時(shí)期，中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了流派爭(zhēng)鳴，產(chǎn)生了著名的金元四大家——?jiǎng)⑼晁亍垙恼⒗铌健⒅煺鸷啵麄兎謩e采用瀉火、攻邪、補(bǔ)土、滋陰等法防治疾病，這給中醫(yī)老年病的防治開創(chuàng)了新的領(lǐng)域，同時(shí)極大地推動(dòng)了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展。在這一時(shí)期里，先后產(chǎn)生了陳直、鄒鉉、邱處機(jī)、王珪等著名的養(yǎng)生學(xué)家，并有陳直《養(yǎng)老壽親書》、邱處機(jī)《攝生消息論》、王珪《泰定養(yǎng)生主論》等養(yǎng)生專著問(wèn)世，使中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的理論和方法日趨完備。
劉完素主張養(yǎng)生重在養(yǎng)氣。他在《原道論》中，強(qiáng)調(diào)氣是生命的最基本物質(zhì)，原文曰：“人受天地之氣，以化生性命也。是知形者生之舍也，氣者生之本也。”對(duì)于養(yǎng)氣方法，他認(rèn)為當(dāng)從調(diào)氣、守氣、交氣三方面著手。
李東垣繼承劉完素對(duì)氣的重視，進(jìn)一步發(fā)揮道：“氣乃神之祖，精乃氣之子，氣者精神之根蒂也……積氣以成精，積精以全神”。他認(rèn)為人體之氣主要來(lái)源于脾胃，所以在論養(yǎng)生時(shí)，特別提出“脾胃將理法”。其調(diào)養(yǎng)脾胃的方法主要概括為三個(gè)方面：一是調(diào)節(jié)飲食護(hù)養(yǎng)脾胃，他認(rèn)為“飲食不節(jié)，，是釀成內(nèi)傷的一個(gè)重要原因；二是調(diào)節(jié)情志保護(hù)脾胃，如他說(shuō)：“凡憤怒、悲思、恐懼，皆傷之氣”，說(shuō)明精神情志密切關(guān)系著生理變化，尤其是脾胃功能；三是防病治病顧護(hù)脾胃。
朱丹溪?jiǎng)t強(qiáng)調(diào)陰精對(duì)人體的作用，因而在治病與養(yǎng)生上，都以滋陰為主。如他認(rèn)為，人隨著年齡增大，其陰更衰，故老年病，更多由陰虛造成。出于對(duì)陰精的重視，朱氏非常強(qiáng)調(diào)節(jié)欲，主張晚婚，著有《色欲箴》。此外，朱丹溪在《格致余論》中專有一節(jié)叫“養(yǎng)老論”，其中敘述了年老時(shí)出現(xiàn)的癥狀與保養(yǎng)方法，朱丹溪根據(jù)他的“陽(yáng)常有余、陰常不足”與重視脾胃的學(xué)術(shù)思想，提出老人具有脾胃虛弱與陰虛火旺的特點(diǎn)，因此，在養(yǎng)生方面，主張既要注意節(jié)制飲食，又要避免攝入燥熱動(dòng)火的藥物或食物。
張子和的養(yǎng)生要點(diǎn)在于主張祛邪扶正，認(rèn)為邪去則正氣自安，反對(duì)唯人參、黃芪“為補(bǔ)”的狹隘觀點(diǎn)，發(fā)展了汗、吐、下三法，從而形成了獨(dú)特的醫(yī)療和保健風(fēng)格。他還提出“養(yǎng)生當(dāng)用食補(bǔ)，治病當(dāng)用藥攻”的主張，其養(yǎng)生保健思想的核心是“君子貴流不貴滯”。在防病保健中，還特別重視人與社會(huì)環(huán)境的整體觀和機(jī)體與情志的整體觀，從而豐富了中醫(yī)學(xué)中有關(guān)心身醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的內(nèi)容。
這個(gè)時(shí)期除金元四大家對(duì)養(yǎng)生學(xué)的貢獻(xiàn)外，值得一提的是中醫(yī)老年醫(yī)學(xué)在這個(gè)時(shí)期得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。宋代陳直撰《養(yǎng)老壽親書》，元代鄒鉉在此書的基礎(chǔ)上續(xù)增三卷，更名為《壽親養(yǎng)老新書》，這是在祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)中目前能見到的最早的老年醫(yī)學(xué)專書。其內(nèi)容頗為詳盡，自老人應(yīng)當(dāng)如何保養(yǎng)、飲食調(diào)治、服用哪些藥物，直到如何照顧老人，幾乎可以說(shuō)是應(yīng)有盡有。后來(lái)，明代出現(xiàn)另一本老年醫(yī)學(xué)專著《遵生八箋》，其中四時(shí)調(diào)攝所用的藥物，多由《壽親養(yǎng)老新書》轉(zhuǎn)錄，可見此書在中醫(yī)養(yǎng)生文獻(xiàn)中所占的重要地位。元代范陽(yáng)郡張壬宏，依陳氏之書所言以奉母，其母壽高八旬。書中主要養(yǎng)生思想可歸納如下：
第一，主張飲食調(diào)養(yǎng)。他說(shuō)：“高年之人，真氣耗竭，五臟衰弱，全仰飲食。以資氣血；若生冷不節(jié)、饑飽失宜，調(diào)停無(wú)度，動(dòng)則疾患”，意思是對(duì)于五臟虛弱，真元之氣已經(jīng)損傷的老人，要完全依賴飲食來(lái)補(bǔ)充氣血，若飲食不能很好調(diào)理，就會(huì)引起疾病。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生了疾病的老人，應(yīng)當(dāng)首先采取飲食治療，因?yàn)檫@樣不致傷害老人臟腑。只有在飲食治療無(wú)效的時(shí)候，才開始使用藥物。此外，書中還提出了對(duì)于老人飲食的具體要求，即“老人之食，大抵宜溫?zé)帷⑹燔洠善浯钟采洹薄?BR>
第二，重視精神養(yǎng)生。《壽親養(yǎng)老新書》里記載了這樣一首詩(shī)：“自身有病自身知，身病還將心自醫(yī)，心境靜時(shí)身亦靜，心生還是病生時(shí)。”說(shuō)明陳氏、鄒氏是非常重視精神調(diào)養(yǎng)的，他們還針對(duì)老年生理、心理，具體例舉七條養(yǎng)老防病的方法，其云：“一者少言語(yǔ)養(yǎng)內(nèi)氣；二者戒色欲，養(yǎng)精氣；三者薄滋味，養(yǎng)血?dú)猓凰恼哐式蛞海B(yǎng)臟氣；五者莫嗔怒，養(yǎng)肝氣；六者美飲食，養(yǎng)胃氣；七者少思慮，養(yǎng)心氣。人由氣生，氣由神往，養(yǎng)氣全神，可得真道。”
第三，提倡順時(shí)養(yǎng)老。陳氏在《四時(shí)攝養(yǎng)篇》里提出“當(dāng)春之時(shí)，其飲食之味宜減酸增甘，以養(yǎng)脾氣；當(dāng)夏之時(shí)，宜減苦增辛以養(yǎng)肺氣；當(dāng)秋之時(shí)，其飲食之味宜減辛增酸，以養(yǎng)肝氣；當(dāng)冬之時(shí)，其飲食之味宜減咸而增苦，以養(yǎng)心氣”的觀點(diǎn)，認(rèn)為如此則既不使當(dāng)旺之氣過(guò)于亢盛，又不使所克之氣有所傷伐。
第四，注意醫(yī)藥扶持。《壽親養(yǎng)老新書》提出：老年人醫(yī)藥調(diào)治應(yīng)采取“扶持”之法，即用溫平、順氣、補(bǔ)虛和中、促進(jìn)食欲之方來(lái)調(diào)治，切不可峻補(bǔ)猛瀉，這些服藥原則，即使在現(xiàn)在，也是很適用的，因?yàn)榇耸歉鶕?jù)老人的生理特點(diǎn)提出的。由于老人氣血已衰，精神減耗，所以不能像對(duì)待年輕人那樣，既用湯藥，又行針灸，欲速則不達(dá)，反會(huì)危及生命。
第五，強(qiáng)調(diào)起居護(hù)理。對(duì)老人起居，書中要求“竭力將護(hù)，以免非橫之虞”，原因是老年之人、體力衰弱，動(dòng)作多有不便。具體護(hù)理方法是：床的三面要設(shè)屏風(fēng)，以防風(fēng)冷，因?yàn)槔先说挚沽θ酰子诟忻啊＠先诵袆?dòng)不便，因而床榻要比一般的低三分之一，以便于上下床。老人的坐椅也要低些，雙足能夠接觸地面，左右設(shè)置欄桿，前面放個(gè)茶幾，以免老人從椅子上摔下來(lái)。老人衣服不宜寬長(zhǎng)，長(zhǎng)則走路時(shí)易拌跤，寬則衣服不著身，不能保暖，故須窄衣貼身，這樣體溫不致散失，自然氣血流通，四肢和暢。總之，要時(shí)時(shí)處處為老人提供便利條件，細(xì)心護(hù)養(yǎng)。
僅從上面所論即可知，《養(yǎng)老壽親書》的確是一部值得發(fā)掘、整理、研究的老年病防治學(xué)專書，其所述的各個(gè)方面，至今用于防治老年病，仍有實(shí)際意義。
這個(gè)時(shí)期除老年醫(yī)學(xué)得到大力發(fā)展外，中醫(yī)飲食保健學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)新的階段，取得了顯著的成績(jī)，其標(biāo)志之一是元代飲膳太醫(yī)忽思慧的《飲膳正要》問(wèn)世。此書為我國(guó)古代營(yíng)養(yǎng)學(xué)專著之一，是保存到現(xiàn)在比較完整的營(yíng)養(yǎng)專著。本書共三卷，內(nèi)容豐富，有文有圖。本書從健康人的實(shí)際飲食需要出發(fā)，以正常人膳食標(biāo)準(zhǔn)立論，制定了一套飲食衛(wèi)生法則。書中非常講究配膳，記載了各種湯、羹、漿、膏、煎、油、茶，以及各種燒餅、包子、饅頭、粥、面等膳食的制作及其作用，尤其是在第二卷“諸般湯煎”、“食療諸病”中，有不少具有實(shí)際意義，且易實(shí)行的，如木瓜煎、荔枝膏、枸杞茶、桃煎等。此外，書中還闡述了若干關(guān)于“養(yǎng)生避忌”、“妊娠食忌”、“飲酒避忌”、“乳母食忌”、“四時(shí)所宜”等問(wèn)題，內(nèi)有不少是值得重視的。
宋元時(shí)期除上述著名養(yǎng)生家及其代表作外，還有不少值得一提的養(yǎng)生專著，著名的有：周守忠的《養(yǎng)生類纂》、《養(yǎng)生月覽》，蒲虔貫的《保生要錄》，邱處機(jī)的《攝生消息論》，李鵬飛的《三元延壽參贊書》，王珪的《泰定養(yǎng)生主論》，姚稱的《攝生月令》，劉訶的《混俗頤生錄》，愚谷老人的《延壽第一伸言》，姜悅的《養(yǎng)生月錄》，韋行規(guī)的《保生月錄》，矍祐的《居家宜忌》和《四時(shí)宜忌》等。以上諸書均為養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展作出了不同程度的貢獻(xiàn)。另外，有些文人學(xué)士對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)也很重視，如蘇軾的《問(wèn)養(yǎng)生》、《養(yǎng)生說(shuō)》，陸游的《養(yǎng)生詩(shī)》等。張鑒著的《賞心樂(lè)事》一書，提出將一年中十二月的氣候變化與自然風(fēng)景相結(jié)合，培養(yǎng)老年情趣，旨在“四氣調(diào)神”、“風(fēng)景與人為一”，用大自然的美景陶冶性情。這種利用自然環(huán)境，導(dǎo)引精神怡悅來(lái)養(yǎng)浩然正氣，祛病延年的方法，適宜老年人安排生活，其在防治學(xué)上的貢獻(xiàn)，不應(yīng)忽視。
明清時(shí)期是指1368年朱元璋建立明王朝，至清代鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)止，這段時(shí)期是中國(guó)封建社會(huì)的后期。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的百家爭(zhēng)鳴，大大促進(jìn)了對(duì)老年病防治的研究，進(jìn)一步豐富和完善了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的內(nèi)容，并使養(yǎng)生學(xué)得到更大范圍的發(fā)展，其突出的標(biāo)志是：從明代到新中
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