時間：2014-08-09 來源：尋醫問藥 作者： 我要糾錯
1、蝶骨電極(sphenoidal electrodes)，用于記錄顳葉前下和內下皮質，海馬旁回的腦電活動，對顳葉內側的致癇灶定位有重要意義，也是目前最常用的微創電極;
2、鼻咽電極(nasopharyngeal electrodes)，用于記錄顳極及內側的腦電活動;
3、鼻篩電極(nasoethmoidal electrodes)，用于記錄額極、大腦半球內側，特別是輔助運動區及扣帶回的腦電活動;
4、眶上電極(supraorbital electrodes)，記錄額葉、額眶區的腦電活動;
5、卵圓孔電極(foramen ovale electrodes)，用于記錄顳葉內底面及邊緣葉附近的腦電活動，優點是可以避免蝶骨和鼻咽電極的人為干擾。
由于常規EEG檢查時間較短，往往不能正確反應患者的放電情況，近年來24小時動態腦電圖(active electroencephalography, AEEG)的出現大大提了診斷和定位價值，患者可隨身攜帶記錄盒，活動方便，檢查后重放電信號。還可同步進行錄像監測，即錄像腦電圖(video electroencephalography, VEEG)，能回顧性地同時分析發作時表現及同步腦電放電情況，近年來在無創檢查手段中越來越受到重視，而且頭皮電極由傳統的20導發展到64導和128導，并應用計算機對腦電信息進行計算和分析，在致癇灶的定位方面有重要參考價值。
頭皮腦電圖記錄的電流強度極其微弱且易受到較多干擾，目前又發展出顱內電極腦電圖，包括腦皮質電圖和深部電極腦電圖。顱內記錄的電流強度可達到頭皮的十幾倍，因此可以更早、更敏感地撲捉到異常放電，對致癇灶的定位有重要參考價值。但由于有創傷性，一般用于通過其它手段已經粗略定位的情況，記錄方法有：
1、硬膜外;2、硬膜下，腦皮質軟膜上;3、術中腦表面或致癇灶切除創面上等;4、腦深部核團。
分析癲癇灶定位的檢查手段四：磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)
質子和中子統稱為核子，核子具有自旋性，可產生自旋磁場。因為核子的排列是沒有規律的，所以具有偶數核子的原子核其自旋磁場相互抵消，只有奇數核子的原子核在自旋時能產生自旋磁場。氫原子是人體內數量最多的物質，核內只含一個質子，在自旋時產生的磁場是雜亂無章的。如人體進入一個強大的均勻的靜磁場，每個質子的磁矩將平行于外磁場的方向。此時在垂直于外磁場的方向加另外一個射頻磁場，相當于氫質子的共振頻率時，氫質子會吸收能量，并發生共振現象，磁矢量也偏離原先排列方向，一些原子核不僅相位發生變化，并且躍遷到高能級，射頻停止后，原子核將恢復到初始狀態，并釋放能量，其信號可被接收，處于不同物理、化學狀態下的質子在躍遷和恢復的時間不同，因此會將不同組織區分開來，經計算機重建后成像即為磁共振成像。
MRI的圖像分辨率遠高于X光或CT，尤其可以避免骨質的干擾，可清晰顯示腦組織結構。對于由腫瘤、血管畸形、發育畸形、軟化灶、囊腫等明顯的結構性改變造成的繼發性癲癇，MRI可以進行很好地定位。需要指出的是影像學結構異常和癲癇起源灶并不完全一致，而且范圍大小也有差別，必需和其它檢查手段進行綜合分析定位。
大約60%的癲癇病起源于顳葉，而其中大部分來自顳葉內側，現代高場強的MRI可針對杏仁核、海馬區域設計專門的掃描方法，并可測量海馬體積，大大提高了顳葉內側癲癇的定位準確率，應用MRI技術測量海馬是一種靈敏，特異的方法，用以測量非占位性病變，伴有一側萎縮的顳葉癲癇，可準確定位。
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