時間:2014-08-09 來源:尋醫問藥 作者: 我要糾錯
將MEG檢測出的腦磁場信息經計算機軟件處理后與MRI圖像進行融合,這樣可在解剖結構上顯示出致癇灶的位置,有利于外科醫生進行術前評價。Smith[9]報告采用MSI技術定位致癇灶并使用伽瑪刀治療53例病人,提出MSI可有助于致癇灶的準確定位。
分析癲癇灶定位的檢查手段二:癲癇發作的臨床資料
大多數患者在不發作時與常人無異,而醫生又很難親眼看到患者發作時的狀態,因此仔細詢問病史是極其重要的。特別是病人發作前有無先兆和意識未喪失時的表現,這些內容往往可以直接提供癲癇起源灶的信息,對于發作開始即意識喪失的患者,應詢問第一觀察者的詳細、客觀地描述(要排除帶有主觀判斷性的描述)
分析癲癇灶定位的檢查手段三:腦電圖(electroencephalography, EEG)
癲癇是由于大腦興奮性過高的神經元過量放電而引起的陣發性大腦功能紊亂,發作間期,EEG均可出現特異的癲癇發作波。頭皮EEG是診斷癲癇最基本,最重要的檢查方法,也是定位診斷必不可少的手段,致癇灶的特征性腦電異常為棘波,尖波等,其波幅最高和呈鏡像波形處為致癇灶中心,可陣發出觀。一般異常發放時可伴有臨床發作表現,也可不伴有臨床發作表現,棘波呈局限性或不對稱性有定位意義,尤其在患者有發作先兆或無意識喪失的部分性發作中。部分病人在發作間期EEG表現可以為正常,而且發作間期EEG棘波也有10%~20%的假定位率。為了發現更多的腦電異常以定側、定位,可采用誘導發作的方法,常用的有:
1、過度換氣;
2、閃光刺激;
3、睡眠或剝奪睡眠;
4、藥物誘發等。