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根據(jù)臨床發(fā)作類型分為：1、全身強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)。2、 失神發(fā)作（小發(fā)作）。3、單純部分性發(fā)作 。4、復(fù)雜部分性發(fā)作。 5、植物神經(jīng)性發(fā)作（間腦性）。

準確診斷檢查是癲癇病治療的前提

癲癇并非不治之癥，關(guān)鍵是要早期診斷，進行正規(guī)的治療。癲癇病檢查的目的，一是確診，二是明確癲癇病發(fā)作類型及病因，三是定位致癇病灶的精確部位。

專家說，在諸多的檢查手段中，腦電圖的檢查是最為關(guān)鍵的技術(shù)。因為約有20%的癲癇病人為普通影像檢查不能發(fā)現(xiàn)病灶的頑固性癲癇，同時所有功能影像學(xué)的檢查對癲癇病灶的定位都是間接的和推測性的。而腦電圖檢查是對癲癇發(fā)作的直接檢測，腦神經(jīng)細胞代謝受損變性時，只有通過腦電圖檢查才能檢查出來。但我國目前使用的普通腦電圖多為16～24導(dǎo)聯(lián)，空間、時間采樣范圍窄，癲癇發(fā)作的極大偶然性使常規(guī)腦電圖監(jiān)測在診斷癲癇方面的準確度受到限制，特別是對一些需外科治療的頑固性癲癇致癇灶的精確定位往往不能令人滿意。

目前，已有128導(dǎo)新型全數(shù)字化、偶極子定位、三維圖像融合長程視頻腦電監(jiān)測系統(tǒng)，可對腦內(nèi)癲癇灶的空間定位達到毫米級，時間定位達到數(shù)毫秒級，癲癇病灶精確定位率達到95%以上。據(jù)304醫(yī)院應(yīng)用一年來觀察，同普通腦電圖相比，一是定位精確;二是可進行24小時動態(tài)腦電監(jiān)測，隨時記錄在接近正常生活環(huán)境下的腦電活動，不會漏掉任何一次極微小的發(fā)作信號;三是腦電信號與數(shù)字圖像同步同屏采集、分析，可以精確記錄病人發(fā)作間期的腦電活動及體態(tài)活動，

這是鑒別癲癇病發(fā)作性質(zhì)及類型的最有效的檢查方法之一，為有針對性地進行藥物治療和外科治療提供重要依據(jù)。

藥物治療是首選

專家提醒說，癲癇確診之后，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行治療，千萬不要有病亂投醫(yī)，到一些非正規(guī)的門診或找江湖游醫(yī)進行治療。

癲癇病的治療主要有兩種方法：一是藥物治療，二是外科治療，其中藥物治療是首選的治療方法。癲癇病是一種慢性病，因此，藥物治療也是一個長期的過程，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)不同的發(fā)作類型和病因選準藥物，確定最佳劑量，堅持長期、規(guī)則用藥，不能病情稍好就中斷用藥，也不能3天用這種藥，兩天用那種藥。這樣不僅療效不佳，而且會使病癥更加嚴重。只有在病情完全控制3年以上才可以慢慢減量，逐步停藥。

國內(nèi)外大量的研究證明，如果接受正規(guī)的抗癲癇藥物治療，70%的患者可以得到有效控制。另有30%左右患者由于持續(xù)存在的病因，使用抗癲癇藥物難以完全控制，此類病人稱為難治性(頑固性)癲癇。我國目前有難治性癲癇病人近300萬，其中多數(shù)可通過外科治療控制癲癇病發(fā)作或達到治愈的目的。

須嚴格掌握外科治療適應(yīng)癥

手術(shù)切除致癇病灶治療難治性癲癇已有50多年的歷史。外科治療效果好不好，關(guān)鍵是精確定位和嚴格掌握適應(yīng)癥。哪些人可以進行外科治療呢?一是顱內(nèi)病變引起的癲癇，如腫瘤、血管畸形，把腫瘤或血管畸形切除后，癲癇可能就會好轉(zhuǎn)。二是癲癇發(fā)作屬于進展性的，即發(fā)作頻率越來越高，每次發(fā)作的時間越來越長，程度越來越重，嚴重影響患者的日常生活和工作。三是經(jīng)系統(tǒng)正規(guī)的藥物治療兩年以上仍無明顯緩解，甚至越來越重。四是沒有手術(shù)禁忌癥，如心臟病和其他全身性疾病，能夠承受手術(shù)治療的。

多法聯(lián)合是外科治療最佳方案

專家把癲癇外科治療的方法歸納為三大類型：一是消滅毀損癲癇病灶，如用開顱手術(shù)的方法切除致癇灶。二是阻斷癲癇傳導(dǎo)的神經(jīng)通路，可以用手術(shù)的方法毀損某些核團。三是降低皮質(zhì)興奮性，提高自發(fā)放電閾值。

根據(jù)手術(shù)的形式可以分為：1.開顱手術(shù)。這是經(jīng)典的手術(shù)治療，效果肯定，但有一定的局限性，創(chuàng)傷也比較大。2.立體定向手術(shù)。這種手術(shù)不需要開顱，損傷比較小，往往只需要鉆一個幾毫米到1厘米的小孔就可以。3.植入性手術(shù)。通過放電刺激器來抑制大腦的興奮性。但由于埋植在頸部迷走神經(jīng)旁，價格昂貴，所以不太普及。經(jīng)過長期的臨床觀察證明，單純的病灶去除或阻斷傳導(dǎo)通路、增加閾值并不能達到最好的治療效果，而上述多種方法的聯(lián)合，是癲癇治療的最佳方案。

手術(shù)后仍要繼續(xù)服藥

專家提示：癲癇病手術(shù)以后，在一段時間內(nèi)仍然要繼續(xù)服用抗癲癇藥物，認為手術(shù)后就不需要再服藥的想法是完全錯誤的。服藥時間最少要在兩年以上，藥物種類、劑量、劑型、時間的選擇要嚴格在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，否則可能導(dǎo)致癲癇病復(fù)發(fā)。