時間：2014-08-09 來源：尋醫問藥 作者： 我要糾錯
焦慮癥患者最易得癲癇病!近年來，國外幾項大規模基于人群及臨床的癲癇流行病學調查研究顯示：癲癇患者與焦慮抑郁并存的發生率(10%～60%)明顯高于普通人群 ,尤其在長期發作不能控制的難治性癲癇患者中發生率更高。Grabowska等研究顯示，203例成年癲癇患者并存有抑郁癥者100例(49.2%)，其中輕度11.8%，重度37.4%。Delay在324例住院癲癇患者中,發現112例(34.56%)患者有自殺企圖。
焦慮癥患者最易得癲癇病!
焦慮抑郁是癲癇患者最常并存的心理障礙，尤其是長期發作不能控制的患者，焦慮抑郁情緒更明顯。同時焦慮抑郁情緒亦是導致癲癇患者生活質量下降的主要原因之一。
癲癇與焦慮抑郁并存可能與多種因素有關，包括遺傳、醫源性和神經性等多種因素。
1、遺傳性 有抑郁家族史的癲癇患者與焦慮抑郁并存的發生率更高。據報道，約50%癲癇并存抑郁患者的家族中有精神疾病史，以心理障礙最為常見。上述研究均提示，癲癇與焦慮抑郁并存可能與遺傳有一定的關系。
2、醫源性 醫源性因素亦可導致癲癇患者出現焦慮抑郁障礙。藥物影響是癲癇患者與焦慮抑郁并存的重要的危險因素之一。抗抑郁的藥物可降低癲癇發作閾值。因此，醫生不愿意對癲癇與焦慮抑郁并存的患者選擇抗抑郁藥物，其結果使患者的抑郁病情加重。有些藥物包括抗癲癇藥物亦可引起抑郁，部分抗癲癇藥物與行為改變和抑郁有密切關系，另一些抗癲癇藥物能夠降低機體內葉酸的水平，亦可導致抑郁的發生。
3、神經性 癲癇與焦慮抑郁可能存在共同的神經生物學發病機制。研究認為額葉和顳葉結構異常以及腦中神經遞質(γ氨基丁酸、5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺)分泌減少共同參與了癲癇和焦慮抑郁的發生。大腦中引起癲癇發作的許多區域參與恐懼的表達，而杏仁核被認為在其中起了關鍵作用，焦慮抑郁被認為是基于杏仁核的條件反射式情感關聯。
盡管癲癇病與焦慮抑郁并存的發生率亦很高，但有關癲癇與焦慮抑郁并存的大模型的流行病學調查資料極少，國外基于醫院的調查資料顯示，癲癇合并焦慮的發生率(11%～31.6%)，亦明顯高于正常人群(5.6%)。
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