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老年癲癇病檢查!由于癲癇是一種慢性疾病，老年癲癇需要做的檢查流程有很多，老年人性癲癇是癲癇的一種，指的是60歲以后得癲癇。主要特點(diǎn)是：發(fā)病率較高，且其病因臨床表現(xiàn)有其特異性，不同于其它年齡組。

老年癲癇病檢查一、X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT) CT對(duì)腦部疾病的診斷有較大的價(jià)值，自1996年Gastaut綜合報(bào)道6500例患者的CT檢查結(jié)果以來，CT對(duì)癲癇的病因診斷的價(jià)值已為眾所公認(rèn)。癲癇CT檢查的異常發(fā)現(xiàn)率各家報(bào)道不一，多數(shù)在30%～50%。CT檢查的陽性率與癲癇發(fā)作類型和病例選擇有關(guān)。單純部分發(fā)作CT異常率為52%～68%，復(fù)雜部分性癲癇介于40%～70%。有局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征和腦電圖異常者CT異常率較高，成年人隨著年齡的增長(zhǎng)，CT異常率也隨之增高。

在癲癇患者中，CT異常的主要表現(xiàn)有如下幾種：

1、腦外傷：外傷后癲癇的CT異常率可達(dá)69%～85%，CT檢查主要對(duì)腦外傷所致的顱內(nèi)血腫、顱骨骨折，局限性皮質(zhì)萎縮及腦葉實(shí)質(zhì)性損害等具有重要的診斷價(jià)值。

2、)顱內(nèi)感染：急性腦膿腫常為癲癇發(fā)作的原因，CT可見到不規(guī)則低密度影及占位效應(yīng)。膿腫被膜形成后，CT可見高密度環(huán)狀囊腔，增強(qiáng)掃描囊腔顯示強(qiáng)化影;病毒性腦炎可見腦實(shí)質(zhì)內(nèi)斑片狀低密度區(qū);腦囊蟲病常發(fā)生癲癇，CT早期可見多灶性水腫區(qū)，增強(qiáng)后可見小環(huán)狀強(qiáng)化結(jié)節(jié)，典型者可見腦內(nèi)散在的多個(gè)高密度小結(jié)節(jié)。

3、腦血管病：腦血管病是引起繼發(fā)性癲癇的常見原因之一，主要見于腦梗死、腦動(dòng)靜脈畸形出血、動(dòng)靜脈畸形等。腦梗死的CT表現(xiàn)為腦內(nèi)的低密度影，皮質(zhì)動(dòng)脈閉塞所致梗死為楔形，陳舊性梗死可見囊腔形成或瘢痕伴局灶性腦萎縮。小血管閉塞可引起白質(zhì)深部的不規(guī)則低密度灶。腦動(dòng)脈畸形出血在CT影像上表現(xiàn)為高密度的點(diǎn)狀與弧狀血管團(tuán)影。

4、腦發(fā)育異常：腦發(fā)育異常是癲癇的原因之一，常見的腦發(fā)育異常有透明隔缺如，胼胝體發(fā)育不良，交通性腦積水，蛛網(wǎng)膜囊腫，先天性腦穿通畸形囊腫，腦組織異位，結(jié)節(jié)性硬化等，CT檢查對(duì)腦發(fā)育異常多數(shù)可以確診。

5、顱內(nèi)腫瘤：顱內(nèi)腫瘤是癲癇的一個(gè)重要原因，CT對(duì)顱內(nèi)腫瘤的檢出率高達(dá)95%，CT檢查能發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置、大小、數(shù)目、形狀，也能對(duì)部分腫瘤作出定性診斷。不同的腫瘤，CT表現(xiàn)各異，其基本CT征象表現(xiàn)為：

a.瘤周水腫：多數(shù)惡性腫瘤都有瘤周水腫，尤其是腦轉(zhuǎn)移瘤，其瘤周水腫最明顯，常會(huì)引起大腦中線結(jié)構(gòu)向?qū)��?cè)移位，形成大腦鐮下疝，CT表現(xiàn)為腦干推壓移位、變形。

b.占位效應(yīng)：腫瘤均會(huì)推壓周圍腦組織產(chǎn)生移位，一般腫瘤越大，占位征象越明顯。惡性腫瘤，常有明顯的瘤周水腫，其占位征象又較良性腫瘤更明顯。

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