時間:2013-10-20 來源: 作者: 我要糾錯
5、顱內感染:急性腦膿腫常為癲癇發作的原因,CT可見到不規則低密度影及占位效應。膿腫被膜形成后,CT可見高密度環狀囊腔,增強掃描囊腔顯示強化影;病毒性腦炎可見腦實質內斑片狀低密度區;腦囊蟲病常發生癲癇,CT早期可見多灶性水腫區,增強后可見小環狀強化結節,典型者可見腦內散在的多個高密度小結節。
6、腦血管病:腦血管病是引起繼發性癲癇的常見原因之一,主要見于腦梗死、腦動靜脈畸形出血、動靜脈畸形等。腦梗死的CT表現為腦內的低密度影,皮質動脈閉塞所致梗死為楔形,陳舊性梗死可見囊腔形成或瘢痕伴局灶性腦萎縮。小血管閉塞可引起白質深部的不規則低密度灶。腦動脈畸形出血在CT影像上表現為高密度的點狀與弧狀血管團影。
老年性癲癇病檢查,癲癇病治療由于癲癇是一種慢性疾病,老年癲癇需要做的檢查流程有很多
1、頭顱X線平片診斷頭顱平片檢查是X線檢查中樞神經系統疾病的重要方法,對于腦內部分疾病的診斷可提供重要的診斷依據,對癲癇的診斷主要可提供下列線索:
(1)顱內壓力增高:繼發于顱內占位性病變的癲癇患者,頭顱平片上可顯示顱內壓力增高各種表現,如:①顱縫分離:嬰幼年及兒童期顱縫分離更明顯; ②腦回壓跡增多; ③蝶鞍改變:表現為骨質吸收及蝶鞍的擴大,鞍背消失、皮質模糊和中斷。
(2)病理性鈣化:產生癲癇的許多結構性病變會出現不同程度的病理性鈣化。腫瘤鈣化較為常見,根據鈣化的位置和鈣化的特征,有助于腫瘤的定位,對腫瘤的定性診斷也有重要的參考價值。如腦膜瘤呈沙粒狀或團塊狀,顱咽管瘤多呈弧狀,少突膠質細胞瘤的鈣化多發生在大腦半球,呈條帶狀相互交替。動靜脈畸形15%可出現鈣化。一些感染性疾病如囊蟲病鈣化較常見。結核病可出現非特異性結節性鈣化,慢性腦膿腫可出現線型鈣化。
(3)顱骨骨質改變:導致癲癇的某些結構改變可引起顱骨骨質的變化。如腫瘤侵犯導致骨質破壞,病變的長期刺激可導致局部骨質增生,顱內壓增高晚期可導致骨板變薄,骨質密度減低,內板模糊。
2、X線電子計算機斷層掃描(CT) CT對腦部疾病的診斷有較大的價值,自1996年Gastaut綜合報道6500例患者的CT檢查結果以來,CT對癲癇的病因診斷的價值已為眾所公認。癲癇CT檢查的異常發現率各家報道不一,多數在30%~50%。CT檢查的陽性率與癲癇發作類型和病例選擇有關。單純部分發作CT異常率為52%~68%,復雜部分性癲癇介于40%~70%。有局限性神經系統體征和腦電圖異常者CT異常率較高,成年人隨著年齡的增長,CT異常率也隨之增高。