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反社會型人格與性

時間:2009-09-23  來源:    作者:   我要糾錯


  又稱社會病態(sociapathy)是指有各種異常社交行為表現的一種情況,其特點是童年或青少年以來開始有失職、犯罪行為而后又缺乏自責悔恨之心,病理性的說謊,不負責任,難以維持人與人之間的關系。美國精神病協會編的《診斷與統計手冊》一書指出,反社會型病態是“不能有效地忠于個人、集團或社會價值…….嚴重的自私、無情、不負責任、易于感情沖動及不能感到罪惡也不能學得經驗,不能從受罰中吸取教訓”。反社會型病態特征是油嘴滑舌、自滿、耍手腕、制造假象,而此假象又很快由他自已的行為所揭露。即使如此,反社會病態還是以其十分令人信服的方法老練地使他的行為披上合理的外衣。雖然反社會型病態男性比女性更多見,但反社會病態與癔病人格實際上是在不同性別面有不同的類型。這二種病診斷名項的差異更多地反映了男性和女性地位教養的差異而不是其精神病理學方面的差異。

  與癔病不同,典型的社會病態在性方面是很老練的。性的亂交是社會病態一顯著特點,從青少年開始一直持續到成年。他們常用其性交際本領以騙取錢財,一旦成功,就可無故地拋棄對方。社會病態者缺乏情感不僅僅表現在對這類行為缺乏罪惡感,同時特別缺乏愛的感情。

  社會病態雖然不易找到對象,但經常結婚,不久又離婚。Robins發現81%成年社會病態有婚姻問題,12%有嗜酒史。Woodruff等發現46%結婚后又離婚。他們對結婚和離婚都十分輕率。

  雖然社會病態者性交際本領很高,但性交是一種有目的的膚淺行為,不是為了本身的享受。C1ecley指出,社會病態性生活之多重性與他們其他的生活方式很不相適應,我們的臨床經驗也證實了這觀察。居然反社會病態可以自稱在性治療中是很好的動力,雖然在早期治療中他們的確是一個“明星演員”,但他們一般不能對其配偶的需要或感情保持足夠的關心以獲得顯著的結果。事實上,他們判斷力差,不可信賴,自私自利,這些可能對正在心理治療的配偶產生不良的影響。

  社會病態自然病程各人不一。有的癥狀毫無改善,但有的在20~40歲時可以緩解。原因不清楚。即使緩解后人格可相當穩定,但人與人之間仍然有不易相處的傾向。

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