時(shí)間:2009-08-04 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
一位突患中風(fēng)的病人,住進(jìn)醫(yī)院后,一住就是幾個(gè)月,總不想出院;
一位老人,一年內(nèi)數(shù)次作CT和磁共振檢查,還不算X光透視及照片;
一位“病人”疑有某種炎癥,到醫(yī)生處看病,但白血球不高,體溫正常,非要用菌必治、泰能靜滴治療;
一位臨終的老人(已腦死亡),其家屬要求每兩天輸一支白蛋白或新鮮全血;
一位肺氣腫的老年病人,隔三差五就要求打一兩支丙種球蛋白;
凡此種種,舉不勝舉。
隨著國人生活水平的提高,老年人濫用血液制品、過分依賴先進(jìn)診療技術(shù)和新型廣譜抗生素的現(xiàn)象屢見不鮮,其結(jié)果適得其反,使老年人的正常生理防御屏障和免疫功能遭到破壞;加上有些老人長期呆在醫(yī)院——這個(gè)耐藥病菌的集散地,很容易罹患醫(yī)院內(nèi)感染,給病人造成巨大的身心痛苦,給國家造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。這種現(xiàn)象已引起國內(nèi)專家學(xué)者的極大關(guān)注。
統(tǒng)計(jì)表明,我國老年病人的平均住院日(一次住院的天數(shù))是60多天,而西方發(fā)達(dá)國家僅10天左右。我國廣譜抗生素的年應(yīng)用量在50億元以上,以致使國內(nèi)外的藥廠、藥商瞄準(zhǔn)醫(yī)院大賺其利。我國的醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率在10%左右,每年約500萬人因醫(yī)院內(nèi)感染加重病情,導(dǎo)致100億元人民幣的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)院內(nèi)死亡的老人,三分之二是因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)感染所致。
由此可見,正確對待老年人的治病、用藥、住院問題,意義重大。以筆者之見,推薦如下觀點(diǎn)供參考。
1、轉(zhuǎn)變認(rèn)為住在醫(yī)院里保險(xiǎn)和安全的觀點(diǎn)。科學(xué)統(tǒng)計(jì)證明,長期住院對于老年病人有著更大的危險(xiǎn),醫(yī)院內(nèi)感染是其最大殺手。醫(yī)院不同于療養(yǎng)院,疾病急性期應(yīng)住院治療,以緩解病情;病情穩(wěn)定、無特殊治療時(shí),應(yīng)回家休息、調(diào)養(yǎng)。
2、轉(zhuǎn)變無藥不治病的觀點(diǎn)。老年慢性疾病的治療,應(yīng)更多地尋求自我調(diào)整、提高自身防御能力的方法,從而達(dá)到減輕、緩解或治愈疾病的目的。事實(shí)上,老年病的藥物治療,70%為對癥用藥,無解決根本問題的靈丹妙藥。自身抗病防御能力的提高,是老年病好轉(zhuǎn)、緩轉(zhuǎn)的主要因素。
3、保持與社會(huì)、環(huán)境和諧一致的心態(tài)。強(qiáng)調(diào)生活規(guī)律有序、環(huán)境優(yōu)雅安靜、鄰里和睦友愛的良好氛圍,達(dá)到身心健康,防病治病的目的。
4、提倡積極健康的老年活動(dòng)。老年人要自覺自愿地回到家庭和社會(huì),尋找適合自己的愛好和運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)募彝螋[、打球、寫作、搓麻將、下象棋、打撲克等,都能喚起或調(diào)動(dòng)老人的潛能、責(zé)任感和應(yīng)變能力,從而提高戰(zhàn)勝疾病的能力,改善生活質(zhì)量。
5、樹立正確的用藥觀點(diǎn)。能用一般藥的不用“高級”藥;能用老藥解決問題的不用新藥;能用口服藥解決的不用打針輸液藥;能用一種藥解決的不用二種藥。
6、不要迷信CT和核磁共振。X射線既可診斷疾病,同時(shí)也會(huì)使接受檢查者承受輻射的危害,使用過多、過濫會(huì)危害身體健康。
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