祁芳
“中國人口老齡化最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)是高齡化趨勢(shì)的到來”，中國老齡協(xié)會(huì)調(diào)研部主任程勇打開辦公桌上的電腦，指著一幅幅彩色圖形向記者介紹說：目前，中國80歲以上高齡老年人正在以每年5.4%左右的速度增長。據(jù)預(yù)測(cè)，10年后我國高齡老年人口將由現(xiàn)在的1100多萬增加到1700萬，2020年達(dá)到2708萬，2050年達(dá)到1個(gè)億，屆時(shí)，撫養(yǎng)比將接近1∶1。
高齡老人呼喚特殊關(guān)懷10月23日，天津鶴童老人院解放南路分院。樓道里貼著一周食譜、護(hù)理員的彩色照片、老人一日生活安排。老人的房間里窗明幾凈，被褥整潔，地面光可鑒人。
上中班的護(hù)理員1∶30到崗，第一件工作是為臥床老人做重點(diǎn)護(hù)理。宋富芳和劉秀麗端著一盆熱水和消過毒的毛巾，進(jìn)了呂新芳老人的房間。由于長期臥床，肌肉萎縮，82歲高齡的呂新芳老人已經(jīng)瘦得皮包骨。全身擦浴，換洗所有內(nèi)衣、床單，是這里護(hù)理臥床老人每天的“必修課”。
2∶30，老人們起床，被護(hù)理員用輪椅一個(gè)個(gè)推到廁所。老人上廁所可真不方便：護(hù)理員要幫助老人解開褲子，然后抱到坐便器上，解完手后，用專門配置的藥水沾濕毛巾擦拭，讓老人趴在護(hù)理員身上，提上褲子，抱回輪椅。
如廁后，能坐輪椅的老人被集中推到大廳，邊看電視邊吃午茶，這天的午茶是黑芝麻糊。臥床老人需要護(hù)理員一勺勺地喂，兩個(gè)已經(jīng)進(jìn)入植物人狀態(tài)的老人，由護(hù)士用針筒通過鼻飼管將煮好的菜水打進(jìn)去。
3∶00，二樓，兩名護(hù)理員用塑料充氣洗頭盆為臥床的老人洗頭。洗澡房里，護(hù)理員周冀平打開暖風(fēng)機(jī)，消毒浴缸，作好一切準(zhǔn)備工作，另一位護(hù)理員用輪椅推來患有老年癡呆癥的李淑賢老人。沐浴后，換上干凈衣服，容光煥發(fā)的老人被裹進(jìn)棉被推回房間。在這里，一般老人每周洗一次澡，臥床老人每周洗兩次頭。
緊接著是分別為老人剪指甲、刮胡子，然后就準(zhǔn)備吃晚飯了。
住在鶴童黃河分院三樓的老人，都是病情比較嚴(yán)重的。護(hù)理員吳鳳菊說：“護(hù)理老人是個(gè)良心活，你給老人一個(gè)尿壺，老人不必折騰，你也省事，可是老人的機(jī)能就會(huì)越來越退化；老人癡呆了或心里明白說不出來，你少給他吃點(diǎn)喝點(diǎn)，他就少拉點(diǎn)少尿點(diǎn)。護(hù)理老人可比伺候孩子難多了，尿褲子了、冒臭味了、長褥瘡了在這里都是不允許的�！�
六年，鶴童的護(hù)理員們伺候70多位老人走完了人生的最后一程。黃河分院院長齊威對(duì)記者說：“這個(gè)活是好漢子不干，賴漢子干不了。有的人來了連一個(gè)班都沒干完就走了，凡是能堅(jiān)持干下來的，都不容易�！�
住進(jìn)鶴童的386名老年人中，平均年齡75.1歲，80歲以上的高齡老人就有125名。鶴童1995年4月創(chuàng)辦時(shí)叫老年公寓，可是入住的老人都是垂垂老矣，股骨頸骨折、偏癱、褥瘡、癡呆、失語、大小便失禁等生活不能自理的占98%，其中有1/4的人長期臥床，1/3的人需要喂飯或鼻飼，嚴(yán)重的還有氣管切開、癌癥晚期、植物人。于是更名為老年護(hù)理院。
家庭養(yǎng)老，想說愛你不容易今年75歲的張老爺子是早晨剛剛?cè)ナ赖摹？藜t了眼睛的老人女兒告訴記者，1993年父母煤氣中毒后，父親逐漸腦萎縮，又患了糖尿病。4個(gè)子女輪流請(qǐng)假照看兩位老人，父親體重90多公斤，洗一次澡4個(gè)小伙子搬不動(dòng)。老人拉屎撒尿不能自主，女兒們每天下班回家都有洗不完的衣服、床單。苦苦堅(jiān)持了5年，孩
子們湊錢請(qǐng)了兩個(gè)保姆，老爺子又添了打人、罵人的毛病，保姆也不愿干了。入住鶴童老人院后，費(fèi)用與請(qǐng)兩個(gè)保姆差不多，老人得到了專業(yè)的護(hù)理，子女不用操心了。老爺子在這里干凈利落、有尊嚴(yán)地度過了3年最后時(shí)光。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，住在鶴童的孤寡老人僅占2%，子女不在身邊的占18%，80%的入住老人是有子女的。記者隨機(jī)問了幾位老人：為什么有兒有女卻住進(jìn)了養(yǎng)老院？張老太今年整80歲，老伴去世10年了，7個(gè)孩子她誰也不跟，拿著棉紡廠發(fā)的退休金住進(jìn)養(yǎng)老院。她說，我在這兒吃飯、洗澡全有人管，孩子們每個(gè)禮拜都來看我，給我買好吃的，比著孝順。94歲的劉緒亨說：這兒比家里方便，24小時(shí)有人照顧，有點(diǎn)小毛病大夫護(hù)士隨時(shí)來看，比子女照顧得更周到、細(xì)致、有耐心�！昂⒆觽兌加凶约旱氖聵I(yè)”，87歲的王蔭蓀是一個(gè)跟斗摔進(jìn)來的，他的三兒三女都很有出息，摔骨折后他不愿給孩子們添麻煩，自己住進(jìn)養(yǎng)老院，一住快6年了。
目前多子女家庭中的老人尚且如此，10年、20年后，當(dāng)“421”結(jié)構(gòu)家庭占絕大多數(shù)時(shí)，那些需要特殊護(hù)理和照料的高齡老人的生活質(zhì)量將會(huì)怎樣？
程勇告訴記者，人口老齡化引起家庭規(guī)模和家庭結(jié)構(gòu)的變化，家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，因而迫切要求發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等，以補(bǔ)充家庭養(yǎng)老功能的不足。為此，民政部最近推出了“星光計(jì)劃”，要在今后2～3年時(shí)間內(nèi)，從中央到地方通過發(fā)行福利彩票籌集福利基金，其中絕大部分(約40億～50億元)將用于資助城市社區(qū)的老年人福利服務(wù)設(shè)施、活動(dòng)場(chǎng)所和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的建設(shè)。
他們的今天就是我們的明天鶴童老年護(hù)理院的月平均收費(fèi)是770多元，能住進(jìn)這里的老人都是有退休金和子女經(jīng)濟(jì)條件較好能資助的。然而，退休于低工資時(shí)代，現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入高齡的那些老人現(xiàn)在的生存狀況如何呢？
鶴童老年護(hù)理院的黨支部書記方嘉珂告訴記者，去年春天對(duì)天津一個(gè)5萬人小區(qū)的調(diào)查結(jié)果表明：老年人的人均可支配收入為600元左右。這個(gè)水平在無疾自理狀態(tài)時(shí)尚可維持正常生活，一旦進(jìn)入需要特殊護(hù)理照顧的高齡階段將難以安度。方嘉珂疾呼：安老養(yǎng)老是國家、社會(huì)、個(gè)人的共同責(zé)任。對(duì)高齡老人這個(gè)弱勢(shì)群體，全社會(huì)都應(yīng)當(dāng)給予更多的關(guān)注，別忘了，他們的今天就是我們的明天!
據(jù)程勇介紹，我國已經(jīng)在“九五”期間實(shí)行了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體制。在農(nóng)村逐步建立以個(gè)人儲(chǔ)蓄積累養(yǎng)老保險(xiǎn)為主，國家集體必要支持的社會(huì)保險(xiǎn)和家庭保障相結(jié)合的養(yǎng)老保障體系，城鎮(zhèn)普遍建立起最低生活保障制度。針對(duì)目前我國養(yǎng)老工作高速、高齡，基數(shù)大、差異大，社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化水平低，自我養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老意識(shí)低的現(xiàn)狀，中國到2010年老齡工作目標(biāo)是：建立一個(gè)“以人為本，代際和諧，不分年齡，人人共享”的社會(huì)。
