高血壓病人的血壓是否要降到正常水平，應視各人的年齡、病情而定。對老年患者，特別是血壓在200/110毫米汞柱以上的嚴重高血壓患者，經治療后血壓如果能維持在160－170/100毫米汞柱，已屬理想了，如硬把血壓降到正常水平，則可能產生嚴重的后果。
正常人的頸動脈竇和主動脈弓的血管壁上有一種壓力感受器，起調節血壓的作用。老年人由于這種壓力感受器的敏感性減低，且心臟功能明顯減退，當血壓突然降低時，不能及時產生保護性的加壓反射，特別是有腦動脈硬化和狹窄的高血壓病人，平時需要較高的血壓才能保證腦部正常的血液供應，所以當血壓降到正常范圍時，可能使腦部血流量降低，導致缺血性腦中風的發生。
血壓明顯下降，還可使心臟的冠狀動脈和腎臟等重要臟器血流量減少，出現相應的供血不足的癥狀。如伴有冠心病的患者，可因血壓下降過多而產生心絞痛，甚至心肌梗塞。對于腎臟來說，血壓太低會使腎小球泌尿的濾過壓降低，腎小球停止泌尿，產生尿毒癥。尤其腎性高血壓患者，其泌尿功能明顯減退，只有稍高于正常的血壓(150－170/100毫米汞左右較妥當)，才能維持有效的腎小球泌尿濾過壓。
老年人或伴有心、腎重要臟器病變的高血壓患者治療中不宜把血壓降至正常范圍，尤其不能降得太低太快。如果一旦發現血壓明顯降低，感覺不適，應找醫生妥善處理，不可突然停藥。
