張大爺今年70歲了，身體挺硬朗的，耳不聾眼不花。平時張大爺有一個嗜好就是抽煙，為這兒事老伴沒少和他吵，反復對他說抽煙對身體有害。可張大爺振振有詞地說：“我抽了這么多年，身體不是挺好嗎？”前些天，張大爺感冒后嗓子疼痛，說話聲音有些沙啞，老伴勸他到醫院看看。張大爺認為是小病，沒必要到醫院檢查，就自己買了些消炎藥和含片，消炎潤嗓。可是半個月過去了，張大爺的嗓子還是沙啞，并且比原來還重了。在老伴和兒女的勸說下張大爺才來到醫
院。
他們來到耳鼻喉科，醫生聽張大爺說完病史，問他最近還有沒有別的不舒服感覺。張大爺說：“我原來經常咳嗽，近些天，我覺得咳嗽得厲害了，有時候痰中帶血絲。”醫生給張大爺做了纖維喉鏡檢查，聲帶及附近組織并沒有發現新生物，只是左側聲帶麻痹，活動度差，發音時聲帶不能閉合，醫生讓張大爺去放射科拍胸片。“聲音嘶啞，干嗎要拍胸片呢？”張大爺的兒子有些疑惑。下午張大爺的胸片報告出來了：左肺門淋巴結陰影增大。后來做胸部CT證實為左肺肺癌。由于發現得早，張大爺及時接受了手術治療。
聲音嘶啞為什么要拍胸片？聲音嘶啞是發音的器官聲帶發生了病變。其主要原因有聲帶息肉和聲帶小結、喉部的急慢性炎癥、聲帶上的腫瘤如乳頭狀瘤、淀粉樣變等。另外，癔病患者由于情緒的改變也可以引起聲音嘶啞。引起聲音嘶啞的另外一個原因就是聲帶麻痹，這一點常被很多人忽視。引起聲帶麻痹的原因很多，絕大多數是由支配聲帶活動的喉返神經受到損害所致。聲帶麻痹時表現為一側聲帶固定不動或活動度差，致使發音時聲帶不能閉合出現聲音嘶啞，肺部、食
道和縱隔等處的腫瘤有時會壓迫喉返神經。喉返神經是運動神經，支配聲帶的運動，當受到侵犯和壓迫后，會引起聲帶麻痹，表現為聲音嘶啞。聲音嘶啞有時就是胸部疾病的首發癥狀。
耳鼻喉科的醫生對無明顯誘因的聲音嘶啞一定要認真查找原因，應常規拍胸片和食道鋇餐檢查，詳細詢問病史，有時需要反復檢查，不能確診的要定期隨診。
