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怎樣對待肺結(jié)核?

時間:2009-08-04  來源:    作者:   我要糾錯


肺結(jié)核在年輕人中的發(fā)病率已明顯減少,相對而言,老人的發(fā)病率較高,在50歲以后的咯血老人中,肺結(jié)核為最常見的原因。
癥狀有咳嗽,逐漸感到呼吸困難,疲勞,衰弱,咯血,體重下降等。但咳嗽、咳痰與肺氣腫、慢性支氣管炎、哮喘的鑒別比較困難。
原發(fā)性肺結(jié)核常無明顯體征,確切的診斷有賴于病原菌和病理學的依據(jù),除普查外,空腹胃液找結(jié)核菌,頸淋巴結(jié)活檢等均有很大價值,結(jié)核菌素試驗對診斷有參考意義。對于高度懷疑本病者可進行試驗性抗結(jié)核治療。
治療措施:合理化療,堅持正規(guī)地用藥和完成規(guī)定的療程,是治療肺結(jié)核的基本原則。藥物可選用異煙肼加乙胺丁醇,異煙肼加利福平。硫酸鏈霉素僅限于嚴重病例,劑量為每日0.5~0.75g?诜幬锆煶套钌僖荒,并可酌情延長至18~24個月。利福平若與異煙肼配伍用,療程可減為9個月,但兩藥聯(lián)合應用可增強對肝臟的毒性反應,用藥期間應定期復查肝功能。肺結(jié)核在中醫(yī)方面屬“虛勞”范疇,辨證多屬陰虛火旺,治療時采用補肺氣、養(yǎng)腎陰的方藥,如瓊玉膏、秦艽鱉甲散,并可加入對結(jié)核桿菌有抑菌作用的百部、黃芩、黃精等。

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