劇烈頭痛，是指老年患者難以忍受的往往是急性發(fā)作的頭痛。
常見原因及臨床表現(xiàn)：
(1)腦出血：頭痛常為前驅(qū)癥狀，繼之嘔吐、昏迷、肢體癱瘓。
(2)高血壓腦病：原有高血壓，當(dāng)血壓急驟升高時(shí)，舒張壓可達(dá)140mmHg(18.7kPa)以上，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐，可有四肢抽搐、意識障礙。
(3)顱內(nèi)占位性病變：頭痛呈進(jìn)行性加劇，后期常伴有嘔吐。
(4)腦膜炎：頭痛伴發(fā)熱，頸項(xiàng)強(qiáng)直，皮膚瘀斑，腦脊液呈炎性改變。
(5)蛛網(wǎng)膜下腔出血：起病最為急驟，頭痛最為劇烈，有時(shí)呈“劈裂樣”，頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦脊液呈血性，本病雖多發(fā)于青壯年，但老年人亦不容忽視。
應(yīng)急措施：
(1)盡量保持平靜、松弛，可給予鎮(zhèn)靜劑。
(2)取半臥位或側(cè)臥位，禁忌坐位。
(3)盡量減少頭部震動(dòng)。
(4)高血壓者，可給予利血平0.5～1mg肌肉注射或靜脈注射。
(5)頭痛、嘔吐、意識障礙進(jìn)行性加重者，一般提示顱內(nèi)高壓，可給予速尿20mg靜脈或肌肉注射，或口服速尿片。
(6)初步處理后，盡早轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療，路途中應(yīng)盡量保持頭部平穩(wěn)。
注意要點(diǎn)：
(1)劇烈頭痛，嘔吐后仍不緩解者均提示為非一般性頭痛，服去痛片無效，應(yīng)盡早去醫(yī)院診治。
(2)許多顱內(nèi)病變、顱外病變及全身性疾患均可引起頭痛，所以，應(yīng)進(jìn)行全面檢查，必要時(shí)還應(yīng)進(jìn)行腦電圖、顱腦CT、磁共振等檢查。
