時間：2022-06-21 來源： 作者： 我要糾錯
互聯網醫療發展過程中，逐步形成了兩大主力：獨立設置互聯網醫院的互聯網醫療企業；將醫療服務互聯網化的實體醫院，尤其以公立醫院為主。
互聯網醫療企業擅長線上服務、用戶運營，但線下資源調動能力弱，缺少足夠的實體醫療機構來承接線上患者需求；公立互聯網醫院線下服務資源更充足，能形成醫院自身體系內的線上線下服務閉環，但醫院之間相對獨立。
二者優勢明顯，也存在各自短板。目前，互聯網醫療企業和公立互聯網醫院的合作越來越多，以實現優勢互補。
與此同時，是否有一種模式融合兩者優勢？
在近日舉辦的第六屆未來醫療100強大會上，復星健康公布的互聯網醫療戰略中，呈現出融合兩者諸多優勢的特征。對此，動脈網專訪了復星全球合伙人、復星健康CEO李勝利，對復星健康的模式價值進行獨家解讀。
如何強化醫療能力？
互聯網醫療的本質還是醫療服務，醫療能力應是其中的關鍵。
目前，互聯網醫療平臺大部分為外部合作醫生，與線下醫療機構間雖有合作，也有依托關系，但關聯度整體上不高；線上平臺對線下醫療資源的協同能力較弱，很多治療服務還在線下；這些因素一定程度上限制了平臺的醫療能力。
公立互聯網醫院醫療資源充足，高等級醫院也有著高水平的診療能力。不過，公立互聯網醫院主要是基于本院服務的線上化，幾乎都是“單體”互聯網醫院，其優質醫療資源的動能釋放還有較大空間。
復星健康如何強化醫療能力？可從三個方面來看。
其一，內外部醫生、專家入駐，既豐富服務類型，又提升整體診療水平。
復星健康的互聯網醫療平臺上，既有旗下18家控股醫院（含醫檢機構）的醫生，也有外部醫生。其中，自有醫護團隊2500人，合作醫生達20萬人，主要來自復星醫藥多年深耕產業積累的醫院專家資源。
實際上，復星健康自有醫生也不乏高水平團隊。例如，佛山復星禪誠醫院是一家三甲醫院，已連續四年位列艾力彼社會辦醫單體醫院榜的榜首。動脈網從復星健康APP上看到，佛山復星禪誠醫院的多位專家均顯示可較快接診。
“內部醫生需保證線上線下服務量，外部醫生滿足多樣化的產品輸出，外部專家則可參與到遠程會診中。”李勝利提到，內外部醫生分工各司其職，以期為專科患者提供更優質的服務。
復星健康控股實體醫療機構（含醫檢機構）及互聯網醫院
其二，線上線下嚴格按照醫療質控標準管理，保障線上服務質量。
近日開始實施的《互聯網診療監管細則（試行）》提出一條關鍵原則：互聯網診療需依托實體醫療機構開展線上線下一體化質控，這是針對此前業內出現的一些違背線下診療規律、不規范診療行為制定的，這類現象主要出現在企業經營的互聯網醫療平臺；這些平臺與實體醫療機構的“綁定”關系松散，缺乏足夠的醫療質控意識和經驗。
而復星健康布局線下實體醫院已有十余年，沉淀了相應的醫療質控管理體系，制度較為完善；線上與線下按照相同的質控標準提供醫療服務，確保醫療質量和安全。
其三，運用數字化放大優質醫療資源效能。
在體系內部，復星健康正在打造線上線下醫療服務生態，構建互聯網醫療平臺，以實現醫療資源協同。
李勝利介紹，復星健康啟動了云HIS、互聯網醫院數據中臺等能力的建設，并做實體醫院的私有化布署。系統建成后，對醫院而言，可實現醫療、患者服務、醫院管理的智慧化；對患者而言，內外部醫生的會診和遠程問診服務，可以實現順暢的線上線下跨院就診。
在更大范圍內，復星健康通過數字化平臺促進優質醫療資源下沉。例如，針對基層診療資源不足的問題，復星健康推出了公益性的“云守護”平臺，為鄉村醫生提供在線學習、在線保險申請、專家遠程指導問診等服務。同時，對患者提供遠程問診、遠程影像、健康管理等服務。
事實上，互聯網醫療從誕生到被政策肯定、鼓勵，都被寄予了促進醫療資源均衡配置的厚望。近年來，行業經過多方探索，已經取得了一些成效，患者通過互聯網尋醫問診更加便捷。目前，互聯網醫療在線上患者分流、復診開方、藥品配送等方面，可發揮諸多作用。 不過，行業也存在線上醫療質量欠缺，線上線下融合深度不足等問題，制約了行業發展進程。
從復星健康的醫療能力構建途徑來看，既注重平臺自身的醫療能力建設，又通過平臺放大優質醫療資源的能量，有助于促進行業整體目標的實現。
如何覆蓋服務場景？
在醫療健康服務中，醫、藥、險均是不可或缺的要素，互聯網醫療也不例外。
互聯網醫療企業普遍已覆蓋了醫和藥的環節，但支付環節的缺失一直是發展瓶頸。一方面，互聯網醫療平臺較少有醫保支付。另一方面，互聯網醫療平臺的商業保險支付模式尚未成型，部分企業正開始嘗試與保險公司合作推出支付產品。
對公立互聯網醫院而言，獲醫保支付支持的力度更大，不過，控費是醫保的整體趨勢，支付空間有限。
基于疾病診療需求和行業現狀，復星健康在醫、藥、保全場景都進行了覆蓋。
醫療方面，前文已經提到，復星健康通過多種舉措強化醫療能力，構建線上線下一體化的融合服務。
藥品方面，復星健康也有自身的獨特性。
復星健康背靠復星醫藥的研發制造能力，可獲取豐富的醫藥資源。復星醫藥在代謝及消化系統、抗腫瘤、抗感染、中樞神經系統、心血管系統、血液系統等領域擁有多個優勢產品；據年報顯示，截至2021年底，復星醫藥還有64個在研創新藥。此外，復星醫藥在呼吸健康領域布局了家用醫療器械，這些都能構成復星健康特有的藥品器械供應鏈。
同時，復星健康還整合內外部資源完善供應鏈。例如，既在徐州、上海等地擁有實體藥倉，又通過“線上云倉”與合作經銷商共享庫存；零售端，與國藥控股零售業務達成合作，國大藥房為目前國內規模最大的醫藥零售連鎖企業，旗下擁有國大藥房、大德生、天益堂、樂仁堂等多個老字號品牌，零售網絡覆蓋廣泛。復星健康還會和更廣泛的連鎖藥店企業合作，圍繞著“以患者為中心”，共同構建“醫藥保健”服務生態，共創價值，共享價值。
保險方面，復星健康借助復星旗下的保險業務布局，創新商業險的支付場景。
目前，復星健康已與復星聯合健康保險、復星保德信人壽等達成合作。保險用戶可獲得由復星健康提供的在線問診、線下就醫、健康管理等服務；雙方還通過產品定制合作、藥品福利計劃等，為患者減輕支付負擔。
不難看出，基于醫、藥、險各個場景覆蓋，復星健康構建了全面的醫療健康服務體系：優化醫療能力是疾病診療的核心；為患者提供基于經濟性、便利性的好藥、新藥，從更多維度提升藥品可及性；創新支付方式和健康保險服務，不僅降低患者負擔，還是使得商業模式形成閉環的必要條件。
怎樣構建全流程服務？
醫療服務、藥品服務均是互聯網醫療的單點環節，行業發展至今，單一環節的服務早已不能滿足患者需求。
動脈網蛋殼研究院曾在《2021互聯網醫院報告》提到，不少互聯網醫院基于疾病進程及診療路徑，將多個服務項目、藥品耗材、健康消費品等專業組合，針對專科專病形成延續類的服務，諸如全病程管理服務組合等形式。
從患者角度看，全病程管理能夠提升院外管理依從性，進而提升整體的治療和康復效果。從服務方角度看，有利于及時了解患者狀況，調整診療方案，當然，也能獲得來自服務和產品的相應收益。因此，這類服務組合已成為行業常見形態。
公立互聯網醫院也在嘗試進行患者全病程管理，不過，公立醫院往往面臨運營人手不足的問題，僅依靠院內醫護人員，很難對患者進行全面及時的管理和干預。
對互聯網醫療企業來說，運用線上服務遠遠不夠，必須到線下進行的檢驗檢查也是全病程管理中不可或缺的部分，而線下服務并非互聯網醫療企業的強項。因此，全病程管理往往需要醫院和互聯網醫療企業合作進行。
對復星健康而言，布局了醫、藥、險之后，進行了怎樣的組合？據了解，基于專科能力建設的全病程管理是復星健康的特色之一。
“專科服務是復星健康的核心業務。”李勝利表示，依托復星醫藥的優勢品種、旗下實體醫院的優勢專科，復星健康已建設了覆蓋腎病、腫瘤、肝病、中樞神經系統疾病等的多個專科中心，并構建相應的全病程管理服務。
以復星健康與某省人民醫院腎內科共建的慢性腎病全病程管理為例，患者簽約加入管理組后，可獲得復診復查提醒、用藥提醒、定期隨訪、監測結果記錄與查詢、健康評測等服務，并形成個人健康檔案。在服務端，復星健康的健管團隊可輔助醫生共同為患者制定管理方案，跟蹤患者各項健康數據并適時干預，提升醫生的管理效率。
在慢性肝病和腫瘤放化療引起的血小板減少的管理方面，復星健康與復星聯合健康保險、國大藥房等DTP藥房合作，將醫、藥、險和患者管理進行組合，推出“凝聚欣生”等患者管理和用藥福利計劃。據了解，該計劃已服務近5000位患者，節約了大量的治療費用，并提升了患者的醫從性，為患者的治療和康復等帶來了巨大的價值。
從上述服務路徑可以看出，復星健康既為患者提供了從預防、診斷、治療、管理到支付等的一系列服務，又為其中的合作方提升了效率。
李勝利提到，不只是針對專科疾病提供“一站式”的服務，復星健康還和地方衛生主管部門合作，共同打造“家庭醫生”服務，建立家庭健康檔案，為家庭成員提供健康管理、在線問診、隨訪指導、就醫陪診、就診協助等全流程服務。
從行業層面看，互聯網醫療服務于疾病診療是“標配”，同時，健康服務有著更廣闊的空間。近年來，醫療服務體系正在從“以治病為中心”轉向“以健康為中心”，《“健康中國2030”規劃綱要》等多份綱領性文件均對此進行了強調，這不只是公立體系追求的目標，也已成為社會力量創新實踐的大趨勢。
行業定位與價值何在？
目前，從互聯網醫療行業的整體格局來看，公立互聯網醫院在全國互聯網醫院中約占70%，數量上已占據絕對優勢；優勢醫療資源突出的部分大三甲醫院已呈現出亮眼的運營數據，很大程度上便利了跨區域就醫患者。互聯網醫療企業則扮演了線上患者分流、運營能力和技術力量補充、醫療資源跨區域優化配置、院外資源整合等角色。
那么，復星健康的行業定位和價值是什么？這需要先回顧公司發展歷程。
2021年5月，復星健康整合了原復星醫療集團內部多個互聯網醫療平臺，基于“醫者仁心，藥者仁心”的價值理念，基于疾病進程的專業的干預和醫療本質，構建醫療線上線下一體化服務生態、專科能力和疾病進程管理成為其核心戰略，以實現“醫療級、全場景、一站式的健康管理平臺“的戰略定位。
2022年上海疫情期間，復星健康通過一系列措施，進一步驗證了自身發展模式。
李勝利介紹，在上海居民面臨隔離狀態購藥難時，復星健康借助醫藥供應鏈布局，與國大藥房協同，開展“送醫到家”和“送藥到家”，解決了部分患者的燃眉之急；還及時為居民供應復星醫藥研發的新冠抗原檢測試劑盒。
李勝利表示，內部的醫、藥、險資源固然是復星健康的特有優勢，但要實現“醫療級、全場景、一站式的健康管理平臺”的戰略目標，還需做更多。“當然，目標不可能一蹴而就，需從優勢專科開始，逐個去復制，在此過程中，連同外部更多醫療機構、藥企、保險公司，共同輸出更可及、可負擔的醫療健康服務。”
既有豐富的內部資源，還要整合大量外部資源；既有線下診療能力，還要強化線上服務能力。在動脈網看來，這些都是復星健康行業定位與價值的體現：圍繞疾病和健康規律，基于數字化手段，力求提供高質量、高效率和低成本的醫療健康服務；既鞏固自身能力，又為合作生態中的公立醫院、藥品商業和零售企業、保險公司等賦能。
當然，無論是復星健康模式，還是另外兩種模式，距離廣泛和成熟的應用，都還有距離。因此，行業整體任務仍然是堅持腳踏實地，在實踐中驗證用戶價值和可復制性。
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