時間：2022-05-17 來源： 作者： 我要糾錯
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據《中國心血管健康與疾病報告2020》指出，我國心血管疾病患病率處于持續上升階段，心血管疾病現患病人數高達3.3億，每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。其中，急性致命性胸痛最為危險，數據表明，在心源性致命性胸痛中，急性冠脈綜合征占比絕對多數。2011年，我國開始建設和認證胸痛中心，2013年，胸痛中心認證組織機構陸續成立。
數據來源：《2009年北京急診胸痛注冊研究》
胸痛診治專家共識
01胸痛中心建設中國專家共識
《“胸痛中心”建設中國專家共識》中指出胸痛中心建設初衷是為降低急性心肌梗死發病率和死亡率提出的概念。胸痛中心建設目標為降低胸痛確診時間、降低STEMI（ST段抬高型急性心肌梗死）再灌注治療時間、縮短住院時間、再次就診次數和再住院次數、減少不必要檢查費用，改善患者健康相關生活質量和就診滿意度。
02胸痛評估和診斷指南
《2021AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR 胸痛評估和診斷指南》中提出，急性胸痛及疑似ACS（急性冠狀動脈綜合征）患者（不含STEMI）涵蓋了可能疾病的范圍，并在排除STEMI后可分為低風險、中風險、高風險組，這種分層對于指導后續的管理非常重要，提供了“一種基于證據的胸痛危險分層和評估診斷檢查方案”。
（ 疑似ACS高風險：血管造影
疑似ACS中風險和非缺血性心源性病因：CT檢查
《2021AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR胸痛評估和診斷指南》）
03疑似急性冠脈綜合征中風險及非缺血性心源性病因CT檢查共識
在《胸痛中心建設與管理指導原則》中提出，醫院能夠24小時開展主動脈、肺動脈及冠狀動脈的急診CT血管造影檢查。建立胸痛患者早期快速識別和分診機制，對胸痛患者進行“早期識別、危險分層、正確分流、科學救治”。
《急性胸痛急診診療專家共識》、《急性胸痛三聯征多層螺旋CT檢查技術專家共識》中明確指出，在臨床工作中，大量患者在急診就診時胸痛原因不明確，而CTA能夠協助評估危機生命的胸痛癥狀，應快速識別高危急性冠狀動脈綜合征（ACS）、急性肺栓塞（APE）、急性主動脈綜合征（AAD）、張力性氣胸等致命性胸痛疾病。且要求在一次CT掃描中同時評估冠狀動脈、肺動脈和胸主動脈很有必要。一站式胸痛三聯征的掃描成為目前評估ACS患者的首選檢查方法。
行業引領 標準先行
由以上專家共識，不難看出，胸痛中心建設的核心標準：
標準一 ：時間質控
要做到診治一體化且盡最大程度縮短總缺血時間和D2B 時間（Door to balloon患者入院至球囊擴張時間）至關重要。
標準二：疑似急性冠脈綜合征中風險及非缺血性心源性病因患者CT檢查應采用探測器寬度≥4cm以上的寬體CT
要做到診治一體化且盡最大程度縮短總缺血時間和D2B 時間（Door to balloon患者入院至球囊擴張時間）至關重要。ACT所搭配滑軌CT須滿足4cm以上探測器覆蓋以實現TRO中冠脈CTA檢查的需要
標準三 ：CT應具備胸痛三聯征TRO一站式檢查
滑軌CT須提供一站式TRO檢查和一站式后處理，即同時掃描及后處理分析主動脈，冠脈及肺動脈，減少誤診、漏診率。
東軟醫療高端寬體NeuAngio-CT助力急性胸痛診治
2021年，東軟醫療在CMEF展會重磅發布高端寬體NeuAngio-CT漢·文景，成為業界唯一一款將高端寬體滑軌CT與DSA聯合使用的多影像一站式診療綜合解決方案。與進口品牌的Angio-CT大多配置64層以下CT不同，東軟醫療NeuAngio-CT是業界唯一一款配置高端寬體滑軌CT+DSA的一站式解決方案，亞128層CT能夠帶來更加廣泛的治療領域，CT探測器寬度為4cm，對于一站式急診胸痛中心的建設更有優勢。
NeuAngio-CT漢·文景
01一站式多模態融合胸痛中心智能管理平臺
NeuAngio-CT搭載AI智能圖像采集、讀片報告、數據管理平臺，可實現冠脈全景采集，優化了常規需要多個心臟投照體位才能確定病變位置的冠脈造影成像序列，能夠實現“1次打藥，全景采集”，一次造影可采集常規冠脈造影所有角度影像，在為醫生提供不同角度的多位空間視圖的同時，臨床反饋顯示造影劑節省可高達40%，可顯著降低患者與術者的醫療操作風險。以及冠狀動脈定量分析，心室定量分析，AI智能支架精顯，TAVI術前精準規劃高級影像分析等功能。
同時，DSA可實現與無創FFR、光學干涉斷層成像（OCT）、血管內超聲（IVUS）多模態融合，準確評估病變狹窄程度與心肌缺血的關系、精確定位治療區域等。
冠脈全景采集臨床圖像
TAVI術前精準規劃
02一站式胸痛三聯解決方案：肺動脈CTA+冠脈CTA+主動脈CTA
NeuAngio-CT具有業內首創的模塊化掃描協議，對于急診胸痛的患者，只需通過一次掃描，一次打藥即可完成主動脈，肺動脈及冠脈的圖像分析，同時提供總覽和分解模式兩種方式，無需單獨進入應用進行處理，一鍵完成所有分析處理，極大程度提高掃描和后處理的效率，為搶救節約時間。同時具有全方位異常心率解決方案，適應于各種心律失常，高心率冠脈挑戰，拓寬胸痛中心冠脈檢查適應癥。
一站式胸痛三聯臨床圖像
03一站式診療“零”轉運
急性胸痛救治“時間就是心肌，時間就是生命”，NeuAngio-CT是將急診胸痛影像檢查與介入手術進行有效聯合的新治療手段，可避免由于轉運造成的最佳治療時間貽誤，避免在轉運過程中可能帶來的感染、生命體征不穩定等醫療風險。其多影像一站式介入診斷、治療綜合解決方案，實現了介入手術術前規劃、術中引導、術后評估，實現了手術過程精準化、智能化及人性化，從而大幅提高介入手術的治愈率。
作為業界唯一可以配置高端寬體Angio-CT的一站式解決方案，東軟醫療NeuAngio-CT(漢·文景)開創了一站式急診胸痛診治新模式，為胸痛患者的救治帶來福音，提高工作效率，提升臨床醫療精確度和醫療質量，為“精準醫療”在我國臨床醫學領域得到廣泛重視和推廣應用提供有力保障。
(作者：醫工研習社）
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