時間：2019-10-11 來源： 作者： 我要糾錯
老年性陰道炎是因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。
老年性陰道炎具有以下特點：
陰道分泌物
老年性陰道炎患者陰道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴重者呈膿血性白帶，有臭味。分泌物刺激外陰，出現瘙癢或灼熱感。
外陰檢查
檢查時見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺壁消失，上皮變平滑。陰道粘膜充血，有小出血點，有時有表淺潰瘍。若潰瘍面與對側粘連，陰道檢查時粘連可被分開而引起出血，粘連嚴重時可造成陰道閉鎖，炎癥分泌物引流不暢可形成陰道或宮腔積膿。
當形成慢性炎癥后，可發生兩種結果：一是陰道粘膜下結締組織纖維化，陰道失去彈性，最后形成陰道狹窄和瘢痕；另一種情況為陰道壁粘連形成陰道閉鎖，甚至在閉鎖以上形成陰道積膿。
并發癥狀
老年性陰道炎患者陰道黏膜萎縮，可伴有性交痛。有時有小便失禁。發生感染時還可侵犯尿道而出現尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統的刺激癥狀。
濕熱下注
癥狀：此型老年患者陰部瘙癢、灼痛，甚則坐臥不安，帶下量多，色黃如水，或如膿，穢臭，伴見腕悶納呆，心煩少寐，大便溏而不爽或干結，或見小便頻急灼痛，舌紅苔厚黃膩，脈濡數或滑數。
病因：患者年老體弱，素體肝郁牌虛濕熱內生傷及任帶，故見帶下異常；濕熱之邪久漬陰部，故見陰癢不適；濕熱日久累及尿道可見尿頻尿灼痛等癥；濕熱內阻，脾失健運故院悶納呆；心神失養故心煩少寐。余癥為濕熱內盛之象。
肝腎陰虛
癥狀：此型老年患者陰部瘙癢入夜尤甚，帶下量少色黃或帶下量多色黃如水，夾雜血絲，陰部干枯、萎縮，陰中灼熱疼痛，伴見頭暈目眩，腰膝酸軟，五心煩熱，時有烘熱汗出。舌紅少苔，脈細數。
病因：老年患者肝腎明虧，精血不足，陰部肌膚失榮故干枯，萎縮；夜間不足之陰旺于陰時，正邪相爭，故陰癢以夜間尤甚；肝腎陰虛，精止虧少，清竅失養故見頭暈目眩；外府失榮，骨失所養見腰膝酸軟；陰虛生內熱可見帶下量少色黃；帶下量多如黃水樣，更加重耗損陰液致虛熱更甚；傷及脈絡可見帶中混血。余為陰虛內熱之象。
老年性陰道炎的預防措施
合理清潔外陰
不要因外陰瘙癢即用熱水燙洗外陰，雖然這樣做能暫時緩解外陰瘙癢，但會使外陰皮膚干燥粗糙，不久瘙癢會更明顯。清洗外陰時宜使用溫水，可以加少許食鹽或食醋。
不要使用肥皂或各種藥液清洗外陰。因為老年女性的外陰皮膚一般干燥、萎縮，經常使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰，會加重皮膚干燥，引起瘙癢，損傷外陰皮膚。
保持外陰衛生
每日換洗內褲，內褲要寬松舒適，選用純棉布料制作。自己的清洗盆具、毛巾不要與他人混用。
不可亂用藥物
外陰出現不適時不要亂用藥物。因為引起老年性陰道炎的細菌多為大腸桿菌、葡萄球菌等雜菌，不似育齡期女性以霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎最多見，因此不要亂用治療霉菌或滴蟲的藥物，更不要把外陰陰道炎當作外陰濕疹而亂用激素藥膏，這樣會適得其反。
減少性生活摩擦
由于老年女性陰道粘膜菲薄，陰道內彈性組織減少，因此過性生活時有可能損傷陰道粘膜及粘膜內血管，使細菌乘機侵入。可以在性生活前將陰道口涂少量油脂，以潤滑陰道，減小摩擦。
學會早期體檢
陰道分泌物呈灰白色，很黏稠，甚至像面糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。
分泌物中胺含量特別高，故呈魚腥味，性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。
陰道分泌物中的PH值增高，PH范圍5.0～5.5，而正常人為3.7～4.5。
陰道分泌物的濕涂片中可檢出線索細胞。
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