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老年甲亢病人不宜手術(shù)治療

時(shí)間:2015-02-05  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


老年甲亢病人不宜手術(shù)治療嗎?對(duì)于手術(shù)治療,除了青少年患者,病情較輕者及伴有其他嚴(yán)重疾患不宜手術(shù)者外,均可手術(shù)治療。對(duì)于繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤,應(yīng)用抗甲狀腺藥物或131碘治療的效果都不甚顯著,同時(shí)還有惡變的可能存在,更宜以手術(shù)治療為主。業(yè)已并發(fā)有左心擴(kuò)大,心律失常,甚至發(fā)生心律失常者,更應(yīng)手術(shù),始能治愈。企圖完全治愈上述心臟癥狀,然后再行手術(shù)的辦法,是本末倒置,反而導(dǎo)致病情惡化。

至于妊娠婦女,鑒于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)對(duì)妊娠可造成不良影響,引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、妊娠中毒癥等;妊娠又可能加重甲狀腺功能亢進(jìn)。因此,在娠妊早期、中期、即4~6個(gè)月,仍應(yīng)考慮手術(shù)治療;到晚期,甲狀腺功能亢進(jìn)與妊娠間的相互影響已不大,則可待分娩后再行手術(shù)治療。

手術(shù)治療甲亢的適應(yīng)癥:

甲狀腺次全切除術(shù)后復(fù)發(fā)率低,但手術(shù)為破壞性不可逆治療,且可引起一些并發(fā)癥,應(yīng)慎重選擇。適應(yīng)證為:①中、重度甲亢,長(zhǎng)期服藥無(wú)效,停藥復(fù)發(fā),或不能不愿長(zhǎng)期服藥者;②甲狀腺巨大或有壓迫癥狀者;③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢;④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。

不適合手術(shù)治療方法者有:①浸潤(rùn)性突眼者;②嚴(yán)重心、肝、腎、肺合并癥,全身情況差不能耐受手術(shù)者;③妊娠早期(前3個(gè)月)和晚期(后3個(gè)月);④輕癥病人預(yù)計(jì)藥物治療方法可緩解者。

對(duì)老年甲亢的治療我院采用:“靶向定位 -TSH 平衡療法”康復(fù)體系,2010 年國(guó)際甲亢臨床推廣治療技術(shù),亞洲第一個(gè)全數(shù)字化“TSH 平衡療法”在醫(yī)院正式啟動(dòng)。 甲亢是由多種原因引起血中甲狀腺素過(guò)多導(dǎo)致的。“靶向定位 -TSH 平衡療法”從甲狀腺病因著手,靶向定位調(diào)控。甲亢治療中心擁有醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的專(zhuān)家數(shù)十名,其中主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師專(zhuān)家占60%以上。

通過(guò)對(duì)2000例多甲亢患者治療的臨床實(shí)踐證實(shí),“靶向調(diào)控—TSH平衡療法”是一種十分安全的治療方法,它對(duì)患者的肝、腎功能及血、尿常規(guī)等均無(wú)影響,既不會(huì)產(chǎn)生像口服藥物后引起的白細(xì)胞減少和藥物過(guò)敏等不良反應(yīng),也不會(huì)發(fā)生像放射性碘(同位素)治療以及手術(shù)治療后出現(xiàn)的甲狀腺功能減退等并發(fā)癥。
 

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