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老年甲亢病人適合手術(shù)治療

時間:2015-02-05  來源:尋醫(yī)問藥  作者: 我要糾錯


老年甲亢病人適合手術(shù)治療嗎?對于手術(shù)治療,除了青少年患者,病情較輕者及伴有其他嚴重疾患不宜手術(shù)者外,均可手術(shù)治療。對于繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤,應(yīng)用抗甲狀腺藥物或131碘治療的效果都不甚顯著,同時還有惡變的可能存在,更宜以手術(shù)治療為主。業(yè)已并發(fā)有左心擴大,心律失常,甚至發(fā)生心律失常者,更應(yīng)手術(shù),始能治愈。企圖完全治愈上述心臟癥狀,然后再行手術(shù)的辦法,是本末倒置,反而導(dǎo)致病情惡化。

至于妊娠婦女,鑒于甲狀腺機能亢進對妊娠可造成不良影響,引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、妊娠中毒癥等;妊娠又可能加重甲狀腺功能亢進。因此,在娠妊早期、中期、即4~6個月,仍應(yīng)考慮手術(shù)治療;到晚期,甲狀腺功能亢進與妊娠間的相互影響已不大,則可待分娩后再行手術(shù)治療。

手術(shù)治療甲亢的適應(yīng)癥:

甲狀腺次全切除術(shù)后復(fù)發(fā)率低,但手術(shù)為破壞性不可逆治療,且可引起一些并發(fā)癥,應(yīng)慎重選擇。適應(yīng)證為:①中、重度甲亢,長期服藥無效,停藥復(fù)發(fā),或不能不愿長期服藥者;②甲狀腺巨大或有壓迫癥狀者;③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢;④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。

不適合手術(shù)治療方法者有:①浸潤性突眼者;②嚴重心、肝、腎、肺合并癥,全身情況差不能耐受手術(shù)者;③妊娠早期(前3個月)和晚期(后3個月);④輕癥病人預(yù)計藥物治療方法可緩解者。

對老年甲亢的治療可采用:“靶向定位 -TSH 平衡療法”康復(fù)體系,2010 年國際甲亢臨床推廣治療技術(shù),亞洲第一個全數(shù)字化“TSH 平衡療法”在醫(yī)院正式啟動。 甲亢是由多種原因引起血中甲狀腺素過多導(dǎo)致的。“靶向定位 -TSH 平衡療法”從甲狀腺病因著手,靶向定位調(diào)控。甲亢治療中心擁有醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的專家數(shù)十名,其中主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師專家占60%以上。

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