時間:2015-02-05 來源:尋醫問藥網 作者: 我要糾錯
甲亢是由不同的病因所引起,所以,治療甲亢時就應該找出病因,根據病因進行治療,也許可以達到事半功倍的效果。現在就讓小編為大家詳細的介紹下甲亢的治療。
引起甲亢的病因有多種,甲亢的表現也各種各樣,同樣甲亢的治療方法也不是唯一的,常見的甲亢治療方法有西藥抗甲狀腺藥物、手術和放射碘131治療三種,每個治療方法都有自己的優缺點,針對的患者人群也是各有差異,不同的患者要根據自身的病情,采取不同的治療方法。
一. ATD治療
ATD治療可以:達到穩定的甲狀腺功能(甲功)正常的作用。ATD治療甲亢療效確切、安全、無創、經濟、方便,兒童、成年、老年病人和孕婦或哺乳病人均可應用。ATD不使GD眼病(GO)加重,不引起永久性甲狀腺功能減退(甲減),在我國是使用最普遍的方法。
緩解和復發ATD治療甲亢可使40%~60%病人得到緩解(停藥后甲功保持正常1年以上),但復發率高達60%~80%,多發生在停藥后6個月以內ATD治療甲亢的適用范圍是:①初治甲亢,病程較短,病情在中度以下,甲狀腺腫大在Ⅱ度以下;②兒童和青少年甲亢;③孕婦甲亢;④活動性GO;⑤甲亢術前準備;⑥RI治療后的輔助治療。
二. 手術治療甲亢
甲狀腺次全切除手術治療甲亢的優點是病人的甲功在術后迅速恢復正常,效果顯著,治愈率70%~90%,但不能避免術后甲亢復發或并發喉返神經損傷、手足搐搦或甲減等。為了減少術后復發,國外采用甲狀腺近全切除手術,雖然減少了甲亢的復發率,但甲減并發癥明顯增多。
三. 碘131治療甲亢
對于老年甲亢和甲亢并心臟病等病人,迄今國內外許多專著和“指南”還要求預先用ATD使甲功正常或好轉后再用碘131治療。
在綜合治療的基礎上及時用碘131治療甲亢是比較安全有效的療法,對某些危重甲亢病人甚至是唯一挽救生命的療法
1942年Hamilton等報告碘131治療甲亢,60多年已經證明:
(一) 碘131 治療甲亢沒有增加癌癥的發病率;
(二) 沒有影響生育能力,不增加遺傳損害;
(三) AACE和ATA均推薦選用131I治療甲亢,在美國約2/3甲亢病人用碘131治療。
ATD主要適用于各年齡段的輕中度甲亢、孕婦甲亢和活動性GO病人,應用廣泛,但療程長、復發率高、副作用較多,嚴重者可致死。手術主要適用于甲狀腺明顯腫大、有冷結節和胸骨后甲狀腺腫伴甲亢等病人,治愈率高,但難免術后甲亢復發、甲減或其他并發癥等。131I治療甲亢的范圍已較廣泛,方法簡便,治愈率高,對于不適合ATD和手術治療的甲亢病人,除孕婦外,都可以選用131I治療,并在治療難治性重度甲亢方面具有優勢。除甲減外,131I治療甲亢沒有其他的嚴重并發癥,在安全性方面優于ATD和手術。對具體病人選用何種方法治療,受病人的病情和意愿、醫師的經驗和醫療條件等因素的影響。醫師應該向病人介紹它們的優缺點,求得共識,對該病人進行合理的個體化治療。
希望大家閱讀這篇文章后,對甲亢的治療有極大的幫助。這篇文章僅供參考,想了解更多有關這方面的知識,可以直接登錄尋醫問藥網查詢。