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甲亢患者接受治療前須知

時間:2015-02-05  來源:尋醫問藥區  作者: 我要糾錯


 

甲亢患者在日常生活常常系需要注意很多方面,但不少人一定不知道,喝茶也會影響甲亢的治療吧。我們知道,甲亢除了使人消瘦,導致營養不良外還會導致心臟、消化系統、精神等方面出現問題。在進行核治療前應嚴格忌口,特別是廣式涼茶不能喝。下面我們就一起了解下原因。

七類誤診最常見

美國著名甲狀腺科專家鮑洛達·龐斯博士,在總結自己35年行醫生涯時,特意強調“甲狀腺機能受損是百病之源”。他指出,我們身體日常有很多常見的疾病都和甲狀腺機能失調有關,例如經常性頭痛、呼吸性器官容易感染、風濕骨痛、不育、魚鱗狀皮膚、濕疹、牛皮癬、粉刺等等。

“正因為甲狀腺功能失調‘牽一發而動全身’,甲亢患者很容易被誤診為六類疾病。”廣東省第二人民醫院核醫學科主任范義湘博士說,分別是冠心病、神經官能癥、腸炎、不育、更年期障礙、肌肉神經類疾病、皮膚病。

50歲的梁老師在2年內瘦了20多斤,全身腫,咳嗽也是水樣痰,有明顯的全心衰癥狀。被送來廣州治療后,醫生發現,導致她心衰的恰恰是甲亢。 “患有甲亢,會使得患者左心室壁增厚,” 范義湘說,因為甲亢會加快人體代謝速度,心跳過快,負擔過重,心臟便發生器質性改變。患者因常有心跳過快、氣促、脈搏異常、心痛、早搏、房顫等癥狀,容易被誤診為冠心病。

涼茶影響治療效果

吸碘率,也就是對碘元素的吸收程度制約同位素治療的效果。吸碘率因人而異,通常吸碘率小于30%的人不能接受同位素治療。

“吸碘率可以調整,每個人今天和明天的吸碘率很可能不一樣。” 范義湘說,這和飲食攝入、身體當時的狀態有密切關系。同位素治療前,患者不能喝廣式涼茶。“涼茶常見的原料夏枯草、貓爪草等都含碘,飲用后如果服用碘131治療,會降低吸碘率。”此外,海帶、紫菜、發菜等高碘食物也屬于忌口之列,傷口則不要抹碘酒。

不過,需要提醒的是,同位素治療并非沒有副作用。一部分患者會出現甲狀腺功能低下。“不要太擔心,因為這些患者可以采用甲狀腺激素替代治療,可以治愈,相對來說,比甲亢的治療過程更簡單。” 范義湘說,此外,懷孕期、哺乳期婦女、嬰幼兒以及肝腎功能受損者不宜采用碘同位素治療。

手腳發軟口常干也是甲亢癥狀

核醫學治療已被國外列為首選方式

甲亢患者容易興奮、焦躁易怒、多言好動、情緒異常,常被誤診為“神經官能癥”。 在神經興奮刺激下,腸蠕動速度加快,食物在消化道停留時間過短,不能充分吸收,患者還會有消化系統表現,主要是口干,出汗多,愛飲水,大便次數多,嚴重者肚臍周圍還會痛,呈現慢性腹瀉的表現。有的患者則頻頻拉肚子,因而被誤診為急性腸炎等消化器官的疾病。生殖方面,女性容易出現月經不順、異常,多汗,失眠多夢,被診斷為“不育”。有些年紀大的則會被誤診為“更年期障礙”。

此外,手腳發軟、肌肉萎縮等癥狀被誤診為肌肉、神經的疾病。范義湘說,這是因為甲亢患者新陳代謝快,吸收不好,處于“負氮平衡”狀態,即蛋白質攝入小于消耗量,肌肉變松,病人相當于提前老化,過一天的消耗等于健康人過三天的消耗量。

小部分患者出現尋常性白斑,皮膚瘙癢,被誤診為皮膚疾病。“因為病人神經興奮,對癢的感覺較普通人更‘靈敏’,而且甲亢患者多屬于過敏體質。”

甲亢的治療可以分為三類:內科藥物治療、外科手術以及核醫學的131I,即碘131同位素治療。

內科治療主要是服用西藥,但是藥物的副作用比較大,且由于服藥時間很長,通常需要一兩年以上,很多病人都無法堅持,病情不斷反復。范義湘說,外科手術主要通過切除部分甲狀腺組織來達到治療的目的,但“后患”不絕:切除組織過少則會導致病情復發,切除過多則造成甲狀腺功能低下。手術中一旦損及甲狀旁腺,則會造成永久性的損害,患者因鈣磷代謝紊亂,時常手足抽搐。此外,還會出現喉返神經的永久性損傷,導致聲音嘶啞甚至失聲等。

目前,碘131同位素治療已被國外醫學界列為首選治療方式,它有50多年的應用經驗,被稱為“內科甲狀腺切除術”、“液體刀”。通過給病人服用含有碘131同位素的藥水,具有放射性的碘進入體內后會被人體甲狀腺“定向”攝取,破壞甲狀腺細胞。

不過,由于戴著“核醫學”的帽子,患者常常望而卻步。“碘131雖有放射性,但在人體內的有效半衰期只有三至五天,之后因發生物理衰變而不具備放射性,隨著人體新陳代謝被排出體外。”治療時,性腺受到的X線輻射劑量少于30mGy,相當于子宮輸卵管造影或鋇劑灌腸時性腺受到的輻射量,不會對以后的健康造成影響。

說了這么多,大家對甲亢治療前應該忌口的原因也有所了解,更懂得了在接受甲亢治療之前應該不喝涼茶。想了解更多有關這方面的知識,可以直接登錄尋醫問藥網址。希望甲亢患者早日康復。

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