癲癇患者智力低下的發生率較正常人高， 其原因很多，主要是由原發病造成的腦損傷、腦功能紊亂，自然就會引起注意力不集中，定向力差，思維、理解、判斷、分析、計算、記憶等也不可避免地受到影響。據研究，臨床上無發作，但腦電圖顯示陣發性棘波發放也能損害記憶的積累、儲備和回憶過程。因此特異性棘波和非特異性慢波、β波爆發及α波缺乏都可能與學習困難、認識障礙有關，其次有遺傳因素驚厥造成的腦損傷，社會心理因素、 家庭教育因素、感情因素以及抗癲癇藥物使用不當均可引起智力低下。智力低下與病程長短、發作次數多少呈正型、發作頻率、持續時間、抗癲癇藥的種數、血藥濃度與 原發病等。
影響智力的有以下幾種情況：①癲癇持續狀態能造成明顯的腦損傷，興奮性氨基酸(內源性、毒性物質)釋放造成不可逆性腦損傷。持續狀態患者精神、神經系統后遺癥發生率可達50％。②癲癇類型與腦損傷有關，如嬰兒痙攣癥、Lemnox-Gastaut綜合征、精神運動型癲癇則幾乎都伴有嚴重的智力下降。③與起病年齡有關，起病年齡越小，損傷智力的危險性越高，一是由于延遲了發育最重要的最佳時刻，二是年齡小者發病更可能伴有潛在的腦病。 ④與使用抗癲癇藥有關，用藥種類越多，毒副作用越大，甚至在治療范圍內也能出現毒性反應。⑤癲癇發病前的智力與病因有關。
癲癇可能是影響智力的因素之一，但精神負擔的危害遠遠大于癲癇本身。通過歷史上患癲癇病的名人證明，癲癇患者經過實踐學習，不僅可發揮其天賦，而且有能力創造其未來。有人曾著有《天才與癲癇》一書，記入20位 歷史名人癲癇患者，其中包括帝王將相。據介紹，近代數學家、哲學家、樂師及作曲家中曾是癲癇患者的不乏其 人。
