時間:2014-08-09 來源:千龍網 作者: 我要糾錯
采取措施應對癲癇病持續狀態
采取措施對癲癇持續狀態。那么必須首先要了解一下,什么是癲癇持續狀態?
癲癇持續狀態的定義:一次癲癇發作持續30分鐘以上者,或者雖有間歇期,但意識不能恢復,反復頻繁發作30分鐘以上,就稱癲癇持續狀態。若癲癇發作頻繁,連續多次不止,但間歇期意識恢復,生命體征正常,則稱連續性癲癇發作。癲癇持續狀態約占癲癇病人的3--6%,是一種危險的急癥,應及時送往醫院搶救。
癲癇持續狀態的發作類型:
任何一種癲癇都可以產生該類型的癲癇持續狀態。其發生率據不少文獻統計報道占癲癇患者的2.6%~6%,且有相當高的死亡率,大約在10%~30%左右。小兒癲癇持續狀態又往往可以是癲癇的首發癥狀。
中醫既往文獻對癲癇持續狀態的論述較少,其相關的論述多見于癇證、痙證、抽搐等病證中,現代研究陸續有中西醫結合救治癲癇持續狀態的臨床報告。
病因和促發因素:
因為用藥不當:癲癇患者無論是特發性癲癇,不是癥狀性癲癇,如果在治療過程中突然停藥或任意更換抗癲癇藥,都容易導致癲癇持續狀態。在癲癇持續狀態的患者中,約有1/4是由于突然中斷服用或隨意更換抗癲癇藥而引起的。因此在癲癇的治療過程中,一定要嚴格根據醫囑服藥和停藥,不可自作主張。在更換治療手段,特別是要求時行中醫藥治療時,一定要仔細考慮既往服用抗癲癇西藥的情況,在專科醫師指導下,對西藥進行調整,盲目停藥和減量都是非常危險的。
另外,有些患者和家屬,對有關抗癲癇的知識一知半解,害怕其副作用;或為了服藥方便;或因經濟狀況差,自行改變服藥方法或自行減少用量,導致癲癇持續狀態的發生,這些在臨床上經常可以遇到。
其它疾病引起:主要由感染引起。如外感發熱、肺炎、敗血癥、痢疾、泌尿系統感染等引起的中毒性腦病,而致發癲癇持續狀態。其它有腦外傷、腦腫瘤、腦血管病等引起者也較為常見。
食物中毒、藥物中毒、戒酒、過度勞累、妊娠分娩等等也是引起癲癇持續狀態的常見原因。而水、電解質紊亂如低血鉀、低血鈣、低血鎂、低血鈉等,先天代謝異常等均可引起癲癇持續狀態。
癲癇持續狀態的急救:
癲癇持續狀態是一嚴重的緊急情況,需作出及時正確的處理,以減少其致殘和死亡率。
(1)迅速控制抽搐。
(2)減輕腦水腫:可用20%甘露醇、速尿20~40mg或10%葡萄糖甘油利尿脫水,以減輕腦水腫。
(3)其他:維護呼吸道通暢,注意循環功能,糾正水電解質及酸堿平衡紊亂,控制高熱及感染等。
癲癇患者要時刻保護好自己的健康情況。