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       癲癇病的預(yù)防要從防未病開始

       “不治已病治未病”，這種思想在我國古代很早就有了，而癲癇病的預(yù)防從防未病開始正是基于這種思想。將癲癇病的發(fā)生苗頭扼殺在“搖籃”里。

　　（1）預(yù)防癲癇的發(fā)生

　　即針對癲癇的病因進(jìn)行根治和預(yù)防。遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性，在各種環(huán)境因素的促發(fā)下產(chǎn)生癲癇發(fā)作。對此，要特別強(qiáng)調(diào)遺傳咨詢的重要性，應(yīng)詳細(xì)地進(jìn)行家系調(diào)查，了解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發(fā)作及其發(fā)作特點，是否有高熱驚厥病史，對其問胞、后代和其他親屬可能的發(fā)病率進(jìn)行粗略估計，并注意結(jié)婚生育問題，避免癲癇患兒的出生，提高人口素質(zhì)。對能引起智力低下和癲癇的一些嚴(yán)重遺傳性疾病，應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷或新生兒期過篩檢查，以決定終止妊娠或早期進(jìn)行治療。

　　對于繼發(fā)性癲癇應(yīng)預(yù)防其明確的特殊病因，產(chǎn)前注意母體健康，減少感染、營養(yǎng)缺乏及各系統(tǒng)疾病，使胎兒少受不良影響。防止分娩意外，新生兒產(chǎn)傷是癲癇發(fā)病的重要原因之一，避免產(chǎn)傷對預(yù)防癲癇有重要意義。如果能夠定期給孕婦作檢查，實行新法接生，及時處理難產(chǎn)，就可以避免或減少新生兒產(chǎn)傷。對于嬰幼兒期的高熱涼厥要給予足夠重視，盡量避免驚厥發(fā)作，發(fā)作時應(yīng)立即用藥控制。對小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病要積極預(yù)防，及時治療，減少后遺癥。做好孕婦的保健工作，重視養(yǎng)胎、護(hù)胎對于預(yù)防癲癇有重大意義，因為有些癲癇在小兒出生后不久發(fā)病，很多是由于婦女在妊娠期間不注意精神調(diào)養(yǎng)、不加強(qiáng)膳食營養(yǎng)等人為因素造成的，所以古人有癲癇發(fā)生于“胎中”之說。因此，要注意養(yǎng)胎、護(hù)胎，這樣不僅可以使母親身體健康，也可以使胎兒發(fā)育完好，以免由于先天不足導(dǎo)致出生后成為易發(fā)癲癇的小兒。

　　（2）防止癲癇癥狀的出現(xiàn)

　　主要是指避免癲癇的誘發(fā)因素和對癲癇病患兒進(jìn)行綜合性治療，以控制癲癇的發(fā)作。統(tǒng)計資料表明，患者在第一次癲癇發(fā)作后，復(fù)發(fā)率為27%～82%，在單次發(fā)作后似乎大部分患者會復(fù)發(fā)，因此，防止癲癇癥狀的重現(xiàn)就顯得尤為重要。為此，應(yīng)給患者創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免情緒激動、精神緊張、過度勞累、飲食不節(jié)和特殊的理化刺激等。

　　對癲癇患者要抓緊時機(jī)做出診斷，確定臨床類型，及早治療。治療越早，腦損傷越小，復(fù)發(fā)越少，預(yù)后越好。要正確合理用藥，及時調(diào)整劑量，注意個體治療，療程要長，停藥過程要慢，且應(yīng)堅持規(guī)律服藥，必要時對所用藥物進(jìn)行療效評估和血藥濃度監(jiān)測。切忌亂投藥物，不規(guī)范用藥。去除或減輕引起癲癇的原發(fā)病，如顱內(nèi)占位性疾病、代謝異常、感染等，對反復(fù)發(fā)作的病例也有重要意義。

　　（3）減少癲癇的后遺癥

　　癲癇是一種慢性疾病，可遷延數(shù)年、甚至數(shù)十年之久，因而可對患者身體、精神、婚姻以及社會經(jīng)濟(jì)地位等造成嚴(yán)重的不良影響。尤其是很多復(fù)雜的社會問題，如根深蒂固的社會偏見和公眾的歧視態(tài)度，患者在家庭關(guān)系、學(xué)校教育和就業(yè)等方面的不幸和挫折，文體活動方面的限制等，不但可使患者產(chǎn)生恥辱和悲觀心理，嚴(yán)重影響患者的身心發(fā)育，而且會困擾患者的家庭、教師、醫(yī)生和護(hù)士，甚至社會本身。這種由癲癇引起的后遺社會問題是關(guān)系到人們能否戰(zhàn)勝癲癇的關(guān)鍵所在，而人們對這一問題的認(rèn)識、研究和解決卻遠(yuǎn)不及對癲癇本身的診斷和治療，這不能說不是癲癇研究中的一大遺憾。所以有不少學(xué)者特別強(qiáng)調(diào)，癲癇社會后遺癥的預(yù)防和對該病本身的預(yù)防同等重要，癲癇的后遺癥即是患者機(jī)體的，又是整個社會的，這就要求社會各界對癲癇患者給予理解和支持，盡量減少癲癇的社會后遺癥。