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中醫藥小兒癲癇手冊

時間:2014-08-09  來源:39健康網  作者: 我要糾錯


     癲癇是小兒神經系統常見的癥狀,是中樞神經系統發作性的功能障礙,病因復雜。根據國內初步調查,癲癇占人群的0.78%~1.75%,小兒的發病率尤高,并可能影響小兒的精神及發育。特點一般如下:反復發作性、腦電圖癇樣放電、腦部疾病這三個共通的特征。

  癲癇的病因及發病機理比較復雜,臨床上常將癲癇分為原發性和繼發性兩大類。有些病人的病征為反復的全部性癇性發作,而始終未能找到器質性或代謝性病因,稱為原發性或特發性癲癇。大多數的癲癇是繼發于腦部的器質性或代謝性障礙,也稱為繼發性癲癇或癥狀性癲癇。

  根據本病發作的表現,主要分為5種類型:

  ①大發作,為強直一陣攣性發作,是最常見的發作類型。

  ②小發作,多見于學齡期間兒童。

  ③局限性發作。

  ④精神運動性發作,多見于年長兒,精神癥狀表現較為突出。

  ⑤嬰兒痙攣癥,多數為3~8個月嬰幼兒發作。此外,還有以腹痛發作為主的腹型癲癇,亦是小兒常見的類型之一。

  癲癇病的治療是世界現代醫學領域里難題之一。目前,對于已經明確原因的繼發性癲癇可以考慮對病因治療,包括手術在內,但在極大多數病例中,主要為藥物治療。癲癇的診斷,除癥狀外,腦電圖是一個至關重要的輔助手段。其他如MRA、頭顱CT及MRl(核磁共振)有助于進行病因檢查,可選擇性做檢查。癲癇診斷一旦成立,應進行規范持續的抗癲癇治療。

  中醫中藥治療本病不乏成功的經驗。中醫學認為癲癇發生的原因有:先天因素(胎中受驚,元陰不足)、血滯心竅以及驚風之后,瘀阻竅道是發病的主要原因;外感風邪、內傷飲食、驚駭恐懼可成為誘發因素。痰阻氣逆、淤血為其主要的病理過程;病位在心、肝、脾、腎。臨床可分為陰癇、陽癇、驚癇、風癇、痰癇、食癇、淤血癇等證型。常用的治療方法主要有平肝熄風、豁痰開竅、熄風化痰、鎮心開竅。如反復發作,宜用健脾化痰、調補氣血、養心益腎等法固本培元。

  在辨證的原則下,我們研究中心常根據病童的大發作、小發作、局限性發作、精神性發作和間歇期進行中西醫結合治療,配合癇得安、啟脾丸等中成藥,加上穴位針灸療法,取得較好的臨床療效。

  癲癇經發作期治療后,須預防間歇期再發。在控制病程之后,仍須堅持服藥6~12個月以上,使體質改善,疾病痊愈。平素則注意患童的生活作息、精神調節和飲食。忌食肥甘生冷之品,適當的體育運動鍛煉。實踐證明,只有患者家屬和醫生加強配合,小兒癲癇病是完全可以治療的。

 

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