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如何鑒別癲癇與假性癲癇發作？癲癇發作假性癲癇發作也可出現運動、感覺、自動癥、意識模糊等類似癲癇發作的癥狀。但假性發作多在情緒波動后發生且癥狀有戲劇性。自傷行為和尿失禁一般不會在假性發作中表現出來，但有些癲癇患者在發作中并不出現尿失禁和傷害行為，而有些假性發作者則可有尿失禁。

如何鑒別癲癇與假性癲癇發作？發作后有無精神紊亂也不能作為假性發作的鑒別點，但有強烈的自我表現、精神刺激史、發作中的哭叫、出汗、閉眼等仍為假性發作的特點。如假性發作者經常見到癲癇發作，發作中可有睜眼和極似癲癇發作的癥狀。鑒于上述，有時即使有經驗的神經科醫師單憑臨床癥狀也難以區別癲癇與假性發作。

1982年Desai等人提出假性發作的4點診斷標準可供參考：

①發作形式不符合癲癇發作的分類標準;

②無癲癇樣腦電圖出現;

③缺乏癲癇發作后的腦電圖變化;

④發作頻率與抗癲癇藥物血清藥物濃度不呈相關性。

如何鑒別癲癇與假性癲癇發作？上述標準應綜合考慮，單一標準并不能有效鑒別假性發作。錄像腦電圖監測系統對鑒別假性發作很有意義。

93%的癲癇發作可在長期腦電圖監測下表現異常，僅3%的部分性癲癇發作時腦電圖正常。發作后立即查腦電圖，強直-陣攣性發作全部異常。部分性發作有半數異常。

如何鑒別癲癇與假性癲癇發作？臨床上假性發作與癲癇發作同時存在的情況不少見，兒童中更應注意鑒別。1983年Lesser等人報道：假性發作中可能有10%左右患有癲癇，癲癇伴有假性發作為10%～20%，這些患者的臨床癥狀改善，可能是假性發作被控制。