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癲癇病發(fā)作后如何急救?

時間:2014-08-09  來源:尋醫(yī)問藥  作者: 我要糾錯


癲癇病發(fā)作后如何急救?出現(xiàn)局限性棘波或棘-慢波或持續(xù)性陣發(fā)性慢活動,新生兒癲癇持續(xù)狀態(tài)較常見,臨床癥狀不典型,多呈輕微抽動,呼吸暫停,肢體強(qiáng)直。EEG棘波、尖波、棘-慢綜合波,病因主要是產(chǎn)傷等腦器質(zhì)性病變,有時系低血鈣、低血鎂、低血糖引起。

癲癇持續(xù)狀態(tài)指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作間隙意識不恢復(fù)者。各型癲癇均可發(fā)生,而最常見最嚴(yán)重的是大發(fā)作持續(xù)狀,若不及時治療,可因生命功能衰竭而死亡,或造成腦持久性損害,故應(yīng)作急診處理。

癲癇病發(fā)作后如何急救,應(yīng)遵守以下4條原則:

1、 注意保護(hù),防止窒息、吸適應(yīng)癥性肺炎和外傷,保持呼吸道通暢,經(jīng)常吸痰。如紫紺明顯、痰液難以清除,則早作氣管切開。

2、 立即控制發(fā)作,可選用安定針10mg,或氯硝安定針2 mg緩慢靜脈注射。兒童1次0.3 mg/kg,,嬰幼兒、新生兒0.5 mg/kg-1 mg/kg緩慢靜脈注射。

3、 高熱者降溫,選用足量有效抗生素,有腦水腫時應(yīng)脫水,并注意營養(yǎng)補(bǔ)充、水與電解質(zhì)平衡。

4、 查到有關(guān)病因及時處理。

癲癇持續(xù)狀態(tài)中最常見和最嚴(yán)重的是在發(fā)作持續(xù)狀態(tài),(全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)),表現(xiàn)為大發(fā)作頻繁反復(fù)出現(xiàn),間歇期意識不恢復(fù),發(fā)作時間延長,間隔縮短,昏迷加深。有發(fā)熱、心律失常、呼吸不規(guī)則、血壓下降、瞳孔散大、對光反身消失等癥狀,可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日,約有6%-20%病人死亡。關(guān)身癲癇持續(xù)狀態(tài)只表現(xiàn)半身抽搐。癲癇發(fā)作 后可遺有半身癱瘓,多為腦囂質(zhì)性病變,作者門診一個6歲女孩,反復(fù)左側(cè)上下肢抽,持續(xù)不止的抽搐。經(jīng)CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦有軟化灶。局限性運(yùn)動性作持續(xù)狀態(tài),發(fā)作時抽搐多見于眼臉、口角,也可見手、前臂、手拇指、足拇趾。

抽搐呈反復(fù)持續(xù)性陣攣性發(fā)作,可達(dá)數(shù)小時,乃至數(shù)月,發(fā)作時無意識喪失,但也可引起全身性大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。小發(fā)作持續(xù)狀態(tài),有持續(xù)性意識障礙(意識不全喪失),輕度意識障礙時,只有思維和反應(yīng)變慢,稍重時可見沉默不語、少動、定向力喪失。有時呈昏睡狀,閉目不動,大、小便失禁,持續(xù)數(shù)小時至數(shù)月不等。用藥后或自然(發(fā)作)緩解停止,醒后自己不能回憶,EEG顯示,棘-慢合波主要在額區(qū)。精神運(yùn)動型癲癇持續(xù)狀態(tài),表現(xiàn)復(fù)雜,診斷困難,表現(xiàn)為不斷出現(xiàn)的自動癥,正確診斷主要依賴EEG(聶葉)。

癲癇病發(fā)作后如何急救,以上所述相信你對癲癇病發(fā)作急救知識了解點(diǎn)了吧,希望這篇文章能幫助到你。

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