時間：2014-08-09 來源：尋醫問藥 作者： 我要糾錯
判斷新生兒患癲癇的方法，新生兒驚厥多為癥狀性(繼發性)，常見于缺血缺氧性腦病、產傷、顱內出血、中樞神經系統感染、腦發育畸形、先天代謝異常等。原發者極少，易留有后遺癥，病死率較高，其發病率約占活產兒的1.4%，在出生10天內，驚厥發生率在0.2%～0.8%以上，初生體重在1500克以下的新生兒中，其發生率為25.5%。只有少數新生兒驚厥屬于特定的癲癇病綜合征。
目前還沒有對新生兒發作作出專門分型，在這里我們簡單介紹5種常見的發作表現以幫助家長及時發現病情，及時就醫。判斷新生兒患癲癇的方法及癥狀有以下5點可供參考!
1、強直性驚厥。表現為全身的伸展和僵硬，伴呼吸暫停、雙眼向上斜視，少數呈全身性強直發作。本型以早產兒多見，常提示有器質性腦損害。
2、肌陣攣性驚厥。本型臨床上少見，常提示彌漫性腦損害，表現為上肢和(或)下肢同時發生的急促的牽拉運動，腦電圖常無特殊形態的異常。
新生兒驚厥的臨床表現一般是無定型、多變型的發作，持續時間長短不一，根據原發病的不同而有發熱或體溫不升，發紺，意識障礙，前囟飽滿，黃疸等其他的癥狀和體征。新生兒驚厥發作持續30分鐘以上，稱為新生兒驚厥持續狀態。
3、微小發作。又稱為"輕微發作"，較其他類型常見，以頭面部表現為主，無肢體強直或陣攣，發作時運動現象輕微，抽筋微弱而局限。可表現為呼吸暫停、眼球偏斜或上翻、面部肌肉抽筋、眼瞼抽動、口唇顫動、有吸吮吞咽動作、瞳孔散大、有時伴有異常的哭聲或流口水，或只有植物神經癥狀，也可同時伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動作。
4、多灶性(游走性)陣攣性驚厥。這種驚厥是游走性的，無固定順序，發作中陣攣性運動迅速地從這一肢體轉移到另一肢體，或從這一側轉到另一側，長時間的局灶性陣攣運動在其他部位開始前只限于一個肢體或同側的上、下肢。
5、局灶性陣攣性驚厥。這種驚厥開始起于單側肢體或一側面部，并可擴展到同側其他部位，一般無意識障礙，發作時的腦電圖描記可在中央溝附近查到一側局限性高幅尖波，并可能擴展到同側半球的鄰近區域或對側。輕微的局限性發作有時不能辨認，如一側肢體或指(趾)的輕微顫動或強直，肢體的奇特動作，如上肢的擺鐘樣動作、雙下肢的踩踏板樣動作等。
小編提醒：新生兒期的孩子單憑臨床癥狀判斷孩子是不是癲癇一般比較困難的。給孩子做視頻腦電圖檢查會有助于診斷。因為新生兒的大腦發育不完善，發作時的表現較年長兒童有明顯不同。有時癥狀很不典型，不容易被發現。
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