時間：2014-08-09 來源：新健康xjk.cc 作者： 我要糾錯
癲癇(Epilepsy)其俗稱為 “羊癲瘋”，“羊角風”“羊羔瘋”或者“羊癇風”，早在兩千二百年前的《黃帝內經》中就有所記載。相信人們對這種疾病并不會很陌生，常常被人們通俗的稱為“抽風”。“抽風”往往表明兩種含義：一種是真正疾病的狀態，由腦神經元過度放電而導致驚厥和抽搐，另一種即形容某人不規范、不正常、不理智和不能自控的行為。對臨床上確實無癥狀而僅在腦電圖(EEG)上出現異常放電者，不稱之為癲癇發作。因為癲癇是腦的疾患，身體其他部位的神經元(如三叉神經元或脊髓前角神經元)異常和過度放電不屬于癲癇發作。
2005國際抗癲癇聯盟(ILAE)對癲癇的定義做了修訂，其推薦的定義為：癲癇(羊癲瘋)是一種腦部疾患，其特點是持續存在能產生癲癇發作的腦部持久性改變，并出現相應的神經生物學﹑認知﹑心理學以及社會學等方面的后果。診斷癲癇至少需要一次癲癇發作。然而，迄今為止，國內學界的共識為反復出現的癲癇發作才可診斷為癲癇，若是僅有一次發作就不應診斷為癲癇。因此，癲癇高發人群正確理解ILAE的癲癇定義，對癲癇的診斷具有非常重要的實際意義。
西醫病因病機
西醫根據癲癇病因不同分成特發性癲癇和繼發性(癥狀性)癲癇兩大類。
這類患者腦神經元細胞異常放電圖者的腦病并無可以解釋癥狀的結構變化或代謝異常，而與遺傳因素有較密切的關系。劉國英指出癥狀性癲癇因于多種腦部病損和代謝障礙，如先天性疾病、產前期和圍生期疾病(產傷是嬰兒期癲癇的常見病因)、高熱驚厥后遺、難產、外傷、感染、中毒、顱內腫瘤、腦血管疾病、營養代謝性疾病等。癲癇的產生與神經元異常放電相關。人體休息時，一個大腦皮質錐體細胞的放電頻率一般保持在1～10次/秒之間，而在癲癇病灶中，一組病態神經元的放電頻率可高達每秒數百次。癇灶細胞群高頻重復放電，使其軸突所直接聯系的神經元產生較大的突觸后電位，從而產生連續傳播，直至抑制作用(包括癇性周圍抑制性神經細胞的活動，膠質細胞對興奮性物質的回收，以及病灶外抑制機構的參與)使發作終止。由于傳播途徑及范圍不同而引起各種形式發作。癇性活動可能僅牽涉一個區域的大腦皮質而不再擴散，引起單純部分性發作;興奮在前中央回或后中央回通過放電后細胞外鉀離子的增多而傳導到鄰近神經元，造成杰克遜(Jackson)癲癇;癇性活動常由大腦皮質通過下行投射纖維傳播到丘腦和中腦網狀結構，引起意識喪失，再由彌散性丘腦投射系統傳布到整個大腦皮質，產生繼發的全面性強直一陣攣發作。
癲癇發作原因
(1)顱內感染
如各種腦炎、腦膜炎等這些疾病，導致大腦皮層炎癥和水腫，引起成人癲癇發作。后遺癥期由于腦實質內瘢痕形成和腦膜粘連，也能導致成人癲癇發作。
(2)顱腦外傷
外傷后癲癇的發生率為0.5%～50%，昏迷時間越長，腦實質損傷越重，發生率越高。如急性期顱內血腫壓迫，腦實質損傷后水腫導致的顱內高壓，都可導致成人癲癇發作，顱腦手術后的損傷、腦細胞功能紊亂，發生成人癲癇。
(3)腦寄生蟲病
隨著社會的發展，衛生狀況的改善，腦寄生蟲病引起的成人癲癇有所減少，由于吃了被蟲卵污染的食物或水源，使蟲卵進入體內，隨血循環寄生于大腦皮層，引起成人癲癇發作。
(4)酗酒
酗酒也是成人癲癇形成的原因，因為長期大量飲酒，可引起胃炎、心律失常、造血功能和免疫功能異常外，最主要的是神經系統毒性，使體內維生素b1缺乏，造成腦組織代謝障礙，發生腦萎縮，造成成人癲癇發作，還可能導致注意力低下，甚至癡呆。急性乙醇中毒，可直接引起成人癲癇發作。另外酒后生事、打架斗毆或發生交通事故，造成顱腦外傷，可引起外傷后繼發性癲癇。
⑸刺激、情緒波動
癲癇的發作，也有可能是情緒被刺激，導致腦部活躍速度加快，腦神經異常放電。
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