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癲癇持續狀態

時間:2014-08-09  來源:新健康xjk.cc  作者: 我要糾錯


任何類型癲癇均可出現癲癇持續狀態,通常指全面性強直-陣攣發作持續狀態。 癲癇狀態多發生于癲癇患者,最常見原因是不適當地停用AEDs,或急性腦病、腦卒中、腦炎、外傷腫瘤和藥物中毒等所致,不規范AEDs治療、感染、精神因素、過度疲勞、孕產和飲酒等也可誘發,個別病人原因不明。癲癇連續狀態或癲癇連續發作是癲癇發作連續發生,但兩次發作間意識清醒。

各種癲癇發作均可發生持續狀態 , 但臨床以強直一陣孿持續狀態最常見。全身性發作的癲癇持續狀態(status epilepicuh,SE) 常伴有不同程度的意識、運動功能障礙 , 嚴重者更有腦水腫和顱壓增高表現。即使積極搶救 , 病死率仍達 3.6%。 同時 , 智力低下、癱瘓和更嚴重癲癇發作等神經后遺癥發生率高達 9%~20%。

病因

1. 熱性驚厥 約占小兒 SE 的 20%~30%

2. 癲瘸 約占小兒 SE 的 15%~30%。 主要發生于癲瘸患兒突然撤停抗癲痛藥物、不規服藥、睡眠嚴重缺失或間發感染時。部分 SE 是癲痛的首次發作表現。

3. 癥狀性 約占小兒 SE 的 40%~60%。前述急性疾病中驚厥發作的各種病因均可引起癥狀性 SE 。其病死率和致殘率均較其他病因者高。

可分為特發性和繼發性,特發性多與遺傳因素有關多為難治性癲癇。繼發性居多。

不規范抗癇藥治療

多見于新近發病患者開始規范藥物治療后突然停藥減量、不及時或未遵醫囑服藥、多次漏服藥物、自行停藥、改用“偏方”和隨意變更藥物劑量或種類等,導致不能達到有效血藥濃度,使2l%的癲癇患兒和34%的成人患者發生癲癇狀態。

腦器質性病變

腦外傷、腦腫瘤、腦出血、腦梗死、腦炎、代謝性腦病變性病圍生期損傷和藥物中毒患者無癲癇史以癲癇狀態為首發癥狀占50%~60%,有癲癇史出現癲癇狀態占30%~40%。

急性代謝性疾病

無癲癇發作史的急性代謝性疾病患者以癲癇持續狀態為首發癥狀占12%~41%有癲癇史者以持續狀態為反復發作癥狀占5% 。

自身因素

癲癇患者在發熱全身感染、外科手術、精神高度緊張及過度疲勞等時,即使維持有效血藥濃度也可誘發持續狀態。

誘發因素

發熱、感染、勞累、飲酒、酒精戒斷、妊娠及分娩等,停用鎮靜劑,服用異煙肼、三環或四環類抗抑郁藥亦可誘發。

根據上面的介紹大家應該對癲癇持續發作有所了解吧,在此了解的基礎上身邊若有人癲癇發作,要早點把病人送往醫院進行治療。

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