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中醫如何分類癲癇病?

時間:2014-04-30  來源:  作者: 我要糾錯


看看中醫如何分類癲癇病,傳統中醫把癲癇病分為幾類?

傳統中醫著作中,醫學各家對癲癇病的分類駁雜不一,歸納起來主要有以下四種:

(1)按發作時患者發出的叫聲分:

持這種分法的代表人物是宋朝名醫錢乙,他在《小兒藥證直訣》一書中,根據發作時患者發出的叫聲,把癲癇病分為五類:犬癇、羊癇、牛癇、雞癇、豬癇。這種分法當然是不科學的,如果發作時不發出叫聲,便不在五類之中了,可見分法不嚴謹。

(2)按病源分:

也就是按照得病的原因對癲癇進行分類。其中比較有代表性的說法,是明代方賢的五分法。他在《奇效良方》一書中,把癲癇分為風癇、食癇、驚癇、痰癇、飲癇五類。這種分法對后世醫家影響較大。

(3)按陰陽分:

是癲癇分類中最簡潔的一種,只把癲癇分成陰癇、陽癇兩類。陰癇屬于虛寒癥,患者體質虛弱,每次發作時間較長,發作周期也長。陽癇屬于實熱癥,一般情況下患者體質比較強壯,每次發作時間較短,發作比較頻繁。

(4)按五臟所屬分:

就是看患者發病源于哪一臟器,也就是說是哪些臟器病變而引起癲癇。這種分法應是從病理和癥狀這個角度考慮的。

這種分法,明朝醫家魯伯嗣是代表。他把癲癇分為心癇、肝癇、腎癇、肺癇、脾癇五種,并附帶說明了發作癥狀。他在《嬰童百問》一書上解釋了他的分法。面紅、眼睛直、吐舌、咬牙、煩躁不安、氣短的叫心癇;臉和嘴唇發青、眼睛向上看、手腳抽搐、腰背硬直的叫肝癇;臉發黑帶有晦氣、眼睛向上看、嘴里吐沫、身體僵直如尸的叫腎癇;臉白如土、眼睛發直、象受了驚嚇似的跳動搖頭、嘴里冒沫的叫肺癇;臉色發黃、眼睛發直、肚子脹、下瀉、四肢僵硬的叫脾癇。

把發作癥狀和病理結合起來給癲癇病分類,基本上可以從中醫典籍上找到理論根據,也符合中醫的臨床觀察經驗,確實有獨到之處。所以,后世醫家也有人沿襲這種分法的思路,加以提煉,提出新的分法。

現代中醫如何給癲癇分類?

現代中醫根據中醫典籍的分類方法,對癲癇病有了更明確的分類。歸納起來有下面幾種:

(1)分為陰癇、陽癇或者實證、虛證兩類。這種分法實際上是繼承了傳統中醫的陰陽兩分法。

(2)把癲癇分為肝風痰濁、肝火痰熱、肝腎陰虛、脾胃虛弱四類。這種分法,從肝、脾、腎三臟立論,體現了當前中醫對癲癇病病因的基本看法,切中了要害,抓住了主要矛盾,不失為一種較好的分法。

(3)把癲癇分成風癇、驚癇、痰癇、食癇、熱癇、瘀癇、虛癇、蟲癇等類,是根據病因來分類的。上述幾類,散見于醫籍中,古代醫家已有論述,只是未加系統概括。現代醫家經過加工整理,形成了一個比較完整、科學的體系,這其中有醫家獨到的見解,但總體上說來還是對古代醫學思想的繼承。

                                                                                                                                                                                                     【來自:北京東方國濟癲癇病醫學研究院】

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