時間：2014-04-30 來源： 作者： 我要糾錯
據癲癇治療專家說幾乎所有引起驚厥的病因都可引起癲癇持續狀態，隨年齡不同病因可有所不同。在成人，多數患者原有驚厥性基礎疾病，由于藥物撤除或酗酒而誘發；少數由于中樞神經系統急性損傷（如卒中、缺氧、腫瘤、腦膜炎等）而引起。而在小兒，大約26％的患兒由于急性中樞系統損傷或代謝紊亂引起。21％有慢性驚厥性疾病或非進展性腦病，該組患兒突然停用抗癲癇藥或發熱為最常見的促發因素。其余53％的患兒找不到明顯原因，該組患兒發熱可能是部分促發因素。另有研究報道，發生癲癇持續狀態的患兒，約1／4以發熱為促發因素，1／4原有神經系統問題；1／4為急性神經系統損傷引起，1／4病因不明。
引起癲癇持續狀態的常見疾病癲癇、中樞神經系統感染、中毒性腦病、缺氧、顱腦外傷、熱性驚厥、各種中毒、各種代謝紊亂性疾病：如苯丙酮尿癥、高氨血癥、半乳糖血癥、糖尿病、低血糖癥、維生素Ｂ6缺乏癥、電解質紊亂：高鈉血癥、低鈉血癥、低鈣血癥、變性及脫髓鞘腦病、中樞神經系統畸形等。在6個月以下的嬰兒，癲癇持續狀態主要由腦器 質性病變和代謝紊亂引起。
癲癇治療專家介紹小兒癲癇持續狀態表現多樣，不典型，多為輕微抽動，肢體奇異的強直動作，常由一個肢體轉至另一肢體 或半身抽動，發作時呼吸暫停，意識不清。ＥＥＧ可見特征性異常，1～4Ｈｚ慢波夾雜棘波或2～6Ｈｚ節律性棘慢波綜合，強直發作呈δ波，陣攣性發作有棘波、尖波發放。
癲癇持續狀態的診斷可根據癲癇病史、臨床特征、常規或視頻ＥＥＧ檢查等。ＧＴＣＳ持續狀態發作間期意識喪失才能診斷；部分性發作持續狀態可見局部持續性運動發作，長達數小時或數天，無意識障礙；邊緣葉癲癇持續狀態、自動癥持續狀態均有意識障礙，可伴精神錯亂、事后無記憶等。
|
