時間：2014-04-30 來源： 作者： 我要糾錯
(四) 發熱驚厥的預后判斷
預后與高熱驚厥類型有關。單純性預后良好，不留后遺癥;復雜性可在多次或嚴重發作之后留下癲癇、智力低下、行為障礙、運動系統缺陷等后遺癥。極少數病人可死于驚厥持續狀態。
高熱驚厥轉變為癲癇的可能性
高熱驚厥與癲癇的關系比較密切，有遺傳方面的聯系，也有驚厥性腦損傷引起繼發性癲癇的問題。有學者從遺傳學角度分析，認為高熱驚厥實際上是癲癇的一個類型，或認為是癲癇的輕型，二者只有程度上的差異而無本質的差別;或認為并非所有高熱驚厥都是癲癇，但至少有一部分是癲癇，可以稱為"高熱誘發癲癇"或"熱源性癲癇"，就如同聲、光刺激而誘發的癲癇一樣。高熱驚厥與癲癇的另一方面的聯系是在于驚厥的性腦損傷。據統計，對已轉變為癲癇患兒的回顧性統計發現，40%~70%病例的首次無熱驚厥發生在高熱驚厥發作后1年內，37%~77%在3年內，85%在4年內。有時無熱驚厥與高熱驚厥交替發病，最終轉變為癲癇。
高熱驚厥發展為癲癇的危險因素主要有：①原有神經系統發育異常，②有癲癇家族史，③首次發作有復雜性高熱驚厥的表現。如果只有一項危險因素，到7歲時1%~2%發生癲癇;有2~3項危險因素時，10%可發展為癲癇。復發次數越多，以后轉變為癲癇的比例越大。
7%有發熱驚厥的孩子今后會有癲癇發作，比正常兒童群高5倍。如果是單純性發熱驚厥，則發生癲癇的可能性僅為2%~4%;如發生過一次復雜性發熱驚厥，則發生癲癇的可能性上升到6%~8%;如果發生過兩次復雜性發熱驚厥，這種危險性上升到17%~22%;如有三次復雜性發熱驚厥，則危險性為49%。如果患兒有癲癇發作的家庭史，病人以后很可能出現沒有促發因素的癲癇發作。預防性的使用抗癲癇藥物，不能使上述危險性下降。
中醫學也強調"驚風變癇"，認為"驚傳三搐后成癇"，故有一次抽搐史則一定要防再抽。《太平對惠方》列舉了治療壯熱欲發癇方9首，其中龍齒散與生葛汁飲子可以用來預防急驚風變癇，這些癲癇的調護章節中有論述。
專家提示：兒童癲癇病發熱不容小視，一旦發現應及時治療。
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