時間：2014-04-30 來源： 作者： 我要糾錯
癲癇病是一種常見的腦神經疾病，它根據發病不同，分為許多類別，那么大家知道外傷性癲癇嗎？我們該怎么理解外傷性癲癇呢？下面請北京癲癇病醫院的專家帶大家深入了解外傷性癲癇病吧。
外傷性癲癇(post-traumatic epilepsy)是顱腦損傷的一種非常嚴重的并發癥，可以在上后的任何時間出現。根據有關數據得出，癲癇發病潛伏期(傷后至第一次發作的時間)分為即刻發作、早發性癲癇和晚發性癲癇三種。顱腦手術后引起的癲癇也可以屬于外傷性癲癇的范疇。小兒外傷性癲癇的發病機理與顱腦損傷的程度、并發癥、遺傳因素、驚厥閾值等因素的共同作用有關。
1.外傷后即刻癲癇發作 即刻癲癇發作(immediately seizure)，并不多見，經常發生于顱腦外傷后數秒鐘或數小時以內，引發的原因是由于腦組織原來的驚厥閾值相對要低，再加上外傷時直接的機械刺激而導致發作，屬于一種非特異性反應。
2.早發性外傷后癲癇 發生于腦創傷后兩周(有人認為一周)以內，i]、JLl北多見于成人，發生率為百分之二十;嬰兒的發生率相對要高很多，有圍產期腦損傷者特別容易發生。外傷后一天以內發生的癲癇約占早發性癲癇的一半。有很多患者都覺得，在外傷后一小時出現的癲癇發作占三分之一，在一天內出現發作者占三分之一，半個月之內出現發作者占其余的三分之一。
3.晚發性外傷后癲癇是指癥狀的發生在外傷后兩周之后的癲癇。外傷后晚發癲癇的發病時間可變化在傷后數月至數年之間，大部分為傷后半年至3年之間，其中57%發生于一年以內。有晚發性癲癇的兒童大部分在外傷的當時并沒有明顯的功能異常。通過病理學和電生理的仔細檢查得出，癲癇發作與腦損傷部位的神經細胞壞死，變性，神經膠質細胞吞噬現象以及膠質細胞增生和腦一腦膜瘢痕形成有密切的關系。外傷引起的挫傷和皮層撕裂可能會促使紅細胞外滲，隨著溶血和血紅蛋白在神經纖維網絡的沉積，鐵離子從血紅蛋白里游離出來，形成典型的含鐵血紅素(hemosiderin)，在MRI中顯示高密度區，這是人類外傷性癲癇的永久性組織學特征。癲癇灶實際上是位于瘢痕組織周圍的大體上看來是正常的腦組織。因為瘢痕組織本身并不產生異常電發放，而瘢痕周圍腦組織內的神經元是真正產生癇樣放電的部位。
4.手術后癲癇手術后癲癇的發生率與原發病因、性質、病變部位、手術途徑及手術創傷的范圍等因素有直接的關系。不同病種術后癲癇的發生率由高至低的排序是這樣的：腦膿腫(45%～72%)，腦膜瘤(17%～29%)，腦膠質瘤(19%～36%)，幕上動脈瘤(14%～7%)。腦組織創傷范圍較大的手術易發生手術后癲癇;創傷范圍較小的手術(如腦室穿刺引流術)術后癲癇發生率低。腦的任何部位損傷均可致癇，但大腦凸面或矢狀竇旁的腫瘤或其他病變，術后比較容易發生癲癇，因該部位與大腦中央前后回的皮質區最為接近，此區興奮閾值較低。此外，癲癇病史和家族史也與術后癲癇的發生率有關。術前有癲癇發作和癲癇家族史者，術后癲癇的發生率高，說明個體原有的致癇特性和遺傳因素起重要作用。
以上專家帶大家深入了解外傷性癲癇病，希望有所幫助。
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