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是不是癲癇病?睡眠相關(guān)的癲癇病與睡眠行為障礙的鑒別，臨床上有時(shí)比較困難。診斷的時(shí)候要充分認(rèn)識(shí)夜發(fā)性癲癇和睡眠行為障礙不同疾病的臨床特征，詳細(xì)詢問(wèn)病史，必要時(shí)進(jìn)行發(fā)作期視頻腦電圖檢測(cè)和多導(dǎo)睡眠生理檢查，對(duì)癲癇病診斷和癲癇病鑒別都有重要的意義。

癲癇病的睡眠障礙

睡眠的好壞直接影響癲癇病的治療

睡眠的好壞與癲癇二者之間相互作用、密切相關(guān)。癲癇發(fā)作對(duì)于睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠效率等具有顯著的影響，同樣睡眠覺(jué)醒周期也影響癲癇的發(fā)作。在癲癇群體中，至少有25%的患者發(fā)作與睡眠有關(guān)。睡眠相關(guān)性癲癇是指那些于睡眠期發(fā)作或睡眠期間更容易發(fā)作的癲癇。無(wú)論是何種原因所致的癲癇，不規(guī)律的睡眠—覺(jué)醒周期或睡眠不足等睡眠障礙，都可能成為睡眠相關(guān)性癲癇的促發(fā)因素。

睡眠對(duì)癲癇的影響

睡眠相關(guān)性癲癇患者中相當(dāng)部分可能存在心理問(wèn)題。一方面，癲癇的發(fā)病可能與患者的素質(zhì)、性格有關(guān);另一方面，臨床觀察也證明精神刺激常是癲癇的促發(fā)因素之一，各種壓力刺激都可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。

一般說(shuō)來(lái)，癲癇患者由于疾病纏綿，常對(duì)治療失去信心，產(chǎn)生自卑感，情緒抑郁;加之來(lái)自社會(huì)和家庭的不良刺激等，均可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心理障礙，這些都會(huì)影響癲癇患者的睡眠質(zhì)量，因此癲癇患者在治病的時(shí)候進(jìn)行心理治療是必要的。在平日里，對(duì)于癲癇患者的睡眠，特別要注意保證充足，晚上不要熬夜，養(yǎng)成每日按時(shí)睡眠的良好習(xí)慣，因?yàn)樗�眠不足是一個(gè)常見(jiàn)的誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素。如果有條件，癲癇患者中午最好能午睡。另外，還要注意睡眠姿勢(shì)，養(yǎng)成仰臥或側(cè)臥的睡眠姿態(tài)，盡量避免俯臥睡姿，特別是夜間發(fā)作頻繁的兒童更應(yīng)避免。

睡眠中發(fā)作性癥狀并非罕見(jiàn)，區(qū)分這種癥狀是癲癇病發(fā)作還是非癲癇病事件(如睡眠障礙)，有時(shí)較為困難。發(fā)生在夜間的癲癇病發(fā)作(如夜間額葉癲癇)常表現(xiàn)為異乎尋常的行為，與睡眠行為障礙非常相似，而一些睡眠障礙疾病可表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動(dòng)癥狀，又與癲癇發(fā)作相類似。

因此，充分認(rèn)識(shí)夜間癲癇病發(fā)作和睡眠行為障礙的臨床特征，結(jié)合發(fā)作期視頻腦電圖監(jiān)測(cè)，對(duì)二者的診斷和鑒別診斷具有重要的意義。