時間：2013-11-27 來源： 作者： 我要糾錯
癲癇孕婦長期服藥會導致胎兒畸形嗎?大部分抗癲癇藥物是能夠通過胎盤屏障的。所以，按道理說，癲癇患者在妊娠期最好不要使用抗癲癇藥物。但因為相當一部分癲癇患者在妊娠期發作頻率增高，發作程度也較平時嚴重，即使看起來是已經有較長時間停止發作的患者，在妊娠期間也可能又出現發作，還有極少數患者在妊娠期發作高度集中，導致癲癇持續狀態。
癲癇患者妊娠期發作時要經醫生檢查，把癲癇發作控制較好，妊娠前期不至于出現影響妊娠發作的患者，最好停用抗癲癇物，非用不可的，要盡量減少劑量，把劑量控制在最低有效劑量。注意物選擇，一定要選用毒副作用最小，無明顯致畸作用的物。從整體上說，妊娠期間使用抗癲癇中對孕婦和胎兒的安全系數更大些。
據年夜量的動物實施及臨床病例報道，抗癲癇藥概略引起胎兒的畸形。癲癇婦女所生兒女先天畸形的發生率較正常婦女的高l倍，尤其是在懷孕頭3個月內服用抗癲癇藥，則發生畸形的概略性更年夜。同時服用多種抗癲癇藥者較服用1種藥物者的畸形的發生率高。胎兒畸形以唇裂、腭裂和心臟畸形多見。
引起胎兒畸形，以苯妥英鈉最為常見，卡馬西溫順丙戊酸鈉引起胎兒畸形的相對較少。在女性癲癇病人懷孕頭3個月服用抗癲癇藥有概略引起畸形，那么，在這個時代是否可停藥來禁止發生畸形呢?不成!因為婦女在有棄世后，對口服藥物的吸收已經淘汰，而且肝臟對藥物的代謝較以往加速，妊婦的體重及血容量也一直增添，使血藥濃度較～般情形下的有所降低，偶然可使癲癇爆發加頻，所以，凡是應增添藥物的用量。有研究覺得，癲癇爆發不單增添了孕期并發癥的發生，也增添了胎兒的畸形率。
所以，癲癇病人應盡管即便禁止在服藥時代懷孕，如確實必需懷孕時，應在爆發節制較好，病情相對安定，在致畸性較低的藥物治療下，血藥濃度維持在最低有用水平常妊娠。同時，在懷孕的頭3個月，填補多種維生素制劑，如金施爾康等;若有棄世后爆發加頻，增添藥物劑量仍不能節制時，則應行墮胎，遏制妊娠。
抗癲癇藥有致畸性，但并不是每一個服藥的妊婦都邑發生胎兒畸形，只是使畸形的發生率增高了。所以，既不成輕率藥物的致畸浸染，也不成過分夸年夜藥物的致畸性，憂心忡忡。但為優生優育，最好不在服藥時代生育。
出現了上述情況，唯一的辦法是用。既要控制發作，又力求做到優生，同時還要最大限度地減少抗癲癇物的毒副作用對胎兒的影響。
|
