時間：2013-11-27 來源： 作者： 我要糾錯
導讀：“我患癲癇兩三年了，去年剛結婚，我老公和他家人都特想要孩子，所以去年斷了一年的藥，沒有復發，但今年又發作了，有時幾天，有時十幾天發一次，像這樣可以要孩子?”這是一位來自河南的趙女士咨詢內容，每天類似這樣的咨詢電話，北京京科癲癇專業醫院一天能接到近百個。那么癲癇患者能生育嗎?
醫生指出，影響胎兒的因素主要有兩個：一個癲癇發作本身，另一個是抗癲癇藥物。這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時必須考慮的問題。有些患癲癇的母親只考慮吃藥對孩子不好，而盲目減藥停藥，導致頻繁的癲癇大發作，反而對胎兒造成了更大的傷害。藥物的副作用固然可怕，但在醫生的指導下，可以通過調整藥物的種類和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用。因此，防止影響胎兒的正確方法是及時看癲癇的專科醫生,早期進行咨詢，同時，在沒有發作或很少發作的前提下盡量減少抗癲癇藥物的用量。
另外，一般認為胚胎發育早期的3周-8周最為重要，缺氧和藥物可能對胚胎造成損害.尤其是癲癇大發作可能造成胎兒的缺氧，危害極為嚴重。因此，妊娠早期如有癲癇大發作的孕婦應考慮中止妊娠。非痙攣性的發作一般危害不大。大部分妊娠早期的癲癇大發作均是由于病人擅自減藥停藥所致。另外，對胎兒的影響主要來自母親,患有癲癇病的父親一般不必有所顧慮。
那么對于準備生育的女性患者來說，應如何應對呢?對于這個問題，強調以下三個方面：
首先是要有計劃。這很重要，因為胎兒生長發育前三個月就幾乎完成了所有主要器官，特別是神經系統。常見的情況是當患者發現自己懷孕時就往往已經是2個月以上了，這時候危險很可能已經發生了。
其次當患者考慮懷孕時，首先應咨詢專科醫生能否停藥，對于發作次數少，發作程度輕的情況可以嘗試逐漸減停藥物(當然一定要在專科醫生的指導下)，若可以停藥，在停藥后6個月以上就可以正常懷孕。若不能停藥，就盡量選擇單藥治療，并選擇副作用較小的藥物及劑量，當然前提是要控制癲癇發作。
另外在懷孕之前3個月以及懷孕初始3個月補充口服葉酸，預防先天神經管發育畸形(例如先天性脊柱裂)。胎兒快出生時補充維生素K，預防新生兒出血。其實目前對于健康的孕婦也同樣應用葉酸和維生素K。妊娠16-18周時還可進行超聲波檢查有無脊柱裂、心臟畸形或肢體殘缺，有條件也可做羊水穿刺測定α-胎兒蛋白水平。
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